臨床整形外科50巻6号

2015年06月発行

論述

鏡視下肩腱板修復術後に発症した複合性局所疼痛症候群（CRPS）様症状について

著者： 今田美奈子¹ 原田幹生² 鈴木俊¹ 村成幸²

所属機関： ¹吉岡病院リハビリテーション部 ²吉岡病院整形外科

ページ範囲：P.519 - P.522

　背景：鏡視下肩腱板修復術(以下，ARCR)後に発症した複合性局所疼痛症候群(CRPS)様症状に関与する因子について検討した．

　対象と方法：ARCR後の40名41肩を対象とした．手指に浮腫・可動域制限がみられ，温冷交代浴を行った患者をCRPS様症状ありと診断した．

　結果：CRPS様症状を10肩(24％)に認めた．CRPS様症状発症群では未発症群に比べ，術前の痛みが強く，術前の肩関節自動外旋可動域制限を認めた．

　まとめ：術前の痛みの緩和や術前の入念な肩関節可動域訓練が，ARCR後のCRPS様症状の予防になる可能性が示唆された．

参考文献

1) 石橋　徹，三笠元彦，熊谷英夫：腱板断裂に合併した反射性交感神経性ジストロフィー．肩関節17：20-22，1993

2) 小林博一，畑　幸彦，関　　博・他：肩腱板断裂術後に発症した反射性交感神経性ジストロフィー様症状の検討．肩関節28：549-552，2004

3) 小林博一，畑　幸彦，石垣範雄・他：腱板断裂術後に発症したCRPSタイプⅠについて．肩関節34：463-466，2010

4) 眞下　節：複雑性局所疼痛症候群(CRPS)の診断基準作成と治療法に関する研究．厚生労働科学研究こころの健康科学研究成果報告書：1-43，2006

5) 新谷知久，山内正憲，水上奈穂美・他：肩関節術後痛に対する鎖骨上アプローチでの持続腕神経叢ブロックの効果．麻酔59：1385-1390，2010

6) Sugaya H, Maeda K, Matsuri K, et al:Functional and structural outcome after arthroscopic full-thickness rotator cuff repair:single-row versus dual-row fixation. Arthroscopy 21:1307-1316, 2005

7) 立入久和，森原　徹，堀井基行・他：腱板修復術後に生じた手指変化CRPSとの関連について．肩関節34：495-498，2010

8) 塚本重治，村　成幸，後藤康夫・他：肩腱板断裂術後にみられた反射性交感神経性ジストロフィー様症状の検討．臨整外41：889-893，2006