臨床整形外科50巻7号

2015年07月発行

臨床経験

ストーブパイプ髄腔に対するテーパーウェッジ型ステムを用いた人工骨頭置換術の限界

著者： 塚田幸行¹ 岩田勇児¹ 佐藤雄¹ 天羽健太郎¹ 田崎篤¹ 伊藤幹人¹ 辻荘市¹ 黒田栄史¹ 井上肇¹

所属機関： ¹聖路加国際病院整形外科

ページ範囲：P.671 - P.674

　目的：大腿骨近位部の髄腔形状がストーブパイプ型である患者に対する，テーパーウェッジ型ステムを用いた人工骨頭置換術の有用性と限界を検討することを目的とした．

　対象と方法：大腿骨頚部骨折に対してテーパーウェッジ型ステムを使用して行った人工骨頭置換術46関節を，髄腔形状により分け検討した．

　結果：髄腔形状が正常な例と比較し，ストーブパイプ例では，固定性を得るのに必要なステムサイズが大きく(P＝0.0072)，オフセットが延長しており(p＝0.0003)，術後の大転子骨折の合併が高率だった(P＝0.029)．

　まとめ：テーパーウェッジ型ステムをストーブパイプ髄腔に挿入する場合，股関節の解剖学的再建の困難な症例があり，症例に応じたインプラント選択が必要である．

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