臨床整形外科50巻8号

2015年08月発行

臨床経験

人工股関節全置換術における手術開始後早期出血量と総出血量との検討

著者： 老沼和弘¹ 古澤志穂² 橋本明枝² 松浦珠美²

所属機関： ¹船橋整形外科病院 ²船橋整形外科病院看護部

ページ範囲：P.799 - P.801

　人工股関節全置換術(THA)に術中回収式自己血輸血は有用であるが，欠点は，術中出血量が少量の場合，保険適応外であること，細菌混入などのリスクを冒してまで返血する医学的意味が乏しいことである．そこで，今回，片側THA165例を対象に手術開始後早期の出血量と総出血量の関係を検討し，早期出血量が総出血量と相関することがわかった．早期出血量に従って術中回収血装置を使うか否かの判断をすれば，効率的な術中回収式自己血輸血の運用に有用と考えられる．

参考文献

1) Bland LA, Villarino ME, Arduino MJ, et al:Bacteriologic and endotoxin analysis of salvaged blood used in autologous transfusions during cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 103:582-588, 1992

2) 羽田勝彦，山村在慶，中田活也・他：回収式自己血輸血のみで人工股関節全置換術は施行できるか？　自己血輸血24：9-13，2011

3) 岩宮裕章，おおえ賢一，和田孝彦・他：人工股関節置換術における術中回収式自己血輸血の有用性．中部整災誌53：643-644，2010

4) 川崎幸雄：医科診療報酬点数と早見表(平成22年度改訂)．医療保険業務研究会，東京，pp939，2010

5) 中村琢哉，羽柴謙作：人工股関節置換術における輸血の検討．日本人工関節学会誌：48-49，2006

6) 老沼和弘，松本雅代，橋本明枝：片側人工股関節全置換術における術後貧血の危険因子の検討．自己血輸血24：9-13，2011