臨床整形外科50巻8号

2015年08月発行

症例報告

抗凝固療法中に誘因なく生じた前腕コンパートメント症候群の1例

著者： 守宏介¹ 有薗行朋¹ 日野竜穂¹ 浜田良機¹

所属機関： ¹みつわ台総合病院整形外科

ページ範囲：P.823 - P.826

　要旨：抗凝固療法中に生じた明らかな外傷のない前腕コンパートメント症候群の1例を経験した．

　症例：69歳の男性で，脳梗塞による軽度の右片麻痺で抗凝固療法を行っていたが，誘因なく前腕の腫脹，しびれが出現した．初診時，前腕の腫脹，発赤を認めたが，疼痛はなく手指の自動伸展不能であった，前腕の筋内圧が45mmHgでコンパートメント症候群と診断し，緊急筋膜切開術を施行した．

　結果・考察：抗凝固療法中はコンパートメント症候群の自然発症の可能性があり，特に麻痺が存在する場合は，痛みの訴えがないこともあるので注意が必要である．

参考文献

1) Hope MJ, McQueen MM:Acute compartment syndrome in the absence of fracture. J Orthop Trauma 18:220-224, 2004

2) Jose RM, Viswanathan N, Aldlyami E, et al:spontaneous compartment syndrome in a patient with diabetes. J Bone Joint Surg Br 86:1068-1070, 2004

3) McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM:Acute compartment syndrome. Who is at risk? J Bone Joint Surg Br 82:200-203, 2000

4) Oh LS, Lewis PB, Prasarn ML, et al:Painless, atraumatic, isolated lateral compartment syndrome of the leg:an unusual triad of atypical findings. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 39(1):35-39, 2010

5) 玉置康之，麻田義之，坂本武志：抗凝固療法中に生じた非外傷性前腕コンパートメント症候群の2例．日手会誌18：884-886，2002

6) Varoga D, Drescher W, Lippross S, et al:Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)-related spontaneous compartment syndrome resulting from severe platelet dysfunction. J Trauma 66:1251-1252, 2009