臨床整形外科50巻9号

2015年09月発行

臨床経験

骨粗鬆症性椎体骨折の初発骨折と再発骨折における不顕性骨折と骨密度の比較

著者： 太田孝一¹

所属機関： ¹江別市立病院麻酔科ペインクリニック

ページ範囲：P.903 - P.906

　目的：高齢者骨粗鬆症性椎体骨折の初発例と再発例における不顕性骨折と骨密度を比較検討した．

　対象と方法：2014年1月〜12月に骨粗鬆症性椎体骨折で入院した65歳以上の19例を対象とし，初発群9例(21椎体)と再発群10例(18椎体)に分けた．椎体をSQ法で，骨密度はYAM値で検討した．

　結果：初発群では，不顕性骨折(SQ法グレード0)が有意に多かった．骨密度については両群間に差はなかった．

　まとめ：椎体変形のない不顕性骨折は，再発群では初発群に比べ少ないが，約20％存在した．骨密度は，両群間に有意な差は認められなかった．

参考文献

1) 藤原佐枝子：骨粗鬆症性椎体骨折の疫学．日整会誌85：923-927，2011

2) Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, et al:Vertebral fracture assessment using a semiquantitative tequnique. J Bone Miner Res 8:1137-1148, 1993

3) Henes FO, Groth M, Kramer H, et al:Detection of occult vertebral fractures by quantitative assessment of bone marrow attenuation values at MDCT. Radiology 83:167-172, 2014

4) 森　諭史，宗圓　聰，萩野　浩・他：椎体骨折診断基準(2012年度改訂版)．Osteoporosis Jpn 21：25-32，2013

5) 太田孝一，高橋三佳，鹿角雅治：脆弱性脊椎圧迫骨折に対する椎体減圧(穿刺)術とパルス高周波法による脊髄後枝内側枝ブロック併用法の効果ペインクリニック33：833-839，2012

6) 太田孝一：高齢者非がん性痛患者に対するモルヒネ持続皮下投与の適応とその効果—急性期脊椎圧迫骨折の激痛に対するモルヒネ持続皮下投与の効果．ペインクリニック35：75-78，2014

7) Ota K, Iwasaki S:Vertebral bone drilling (puncture) attenuates the acute pain due to vertebral compression fractures. OJ Anes 4:46-49, 2014

8) 曽根照喜：骨密度測定の基本と実際．medicina 45：420-422，2008

9) 竹田治彦，首藤　貴，高岡　浩・他：高齢女性の踵骨骨密度と胸腰椎椎体骨折の関係．臨整外42：761-764，2007

10) Tanigawa N, Komemushi A, Kariya S, et al:Percutaneous vertebroplasty:relationship between vertebral body bone marrow edema pattern on MR images and initial clinical response. Radiology 239:195-200, 2006

11) Yamada M, Yokoyama K, Kawanishi M, et al:Prospective assessment of pain and functional status after percutaneous vertebral body-perforation procedure for treatment of vertebral compression fracture. Neurol Med Chir (Tokyo) 53:71-78, 2013