臨床整形外科50巻9号

2015年09月発行

症例報告

手指中手指節関節内の遊離体により可動域制限を来した2例

著者： 芝山昌貴¹ 板寺英一¹ 岡本弦¹ 玉井浩¹ 西口薫¹ 宮城仁¹ 北原聡太¹ 及川泰宏¹ 佐藤淳¹ 岡田憲太郎¹ 守屋秀繁¹

所属機関： ¹鹿島労災病院整形外科

ページ範囲：P.921 - P.925

　手指MP関節内の遊離体により可動域制限を呈した2例を経験した．2例とも受傷から約20〜40年と長期間無症状で経過し，誘因なくMP関節屈曲時に激痛が出現した．画像上の石灰化陰影は1例で多発性，もう1例で単発性であった．摘出術を施行し，直後から疼痛，可動域制限は改善した．手指関節内に関節内遊離体が発生することは稀である．滑膜性骨軟骨腫症や離断性骨軟骨炎を除いた過去の報告は3例のみだった．本症例では，受傷後長期間かけて徐々に遊離体に線維軟骨が増生し，巨大化したため関節症状を呈したものと考えられた．

参考文献

1) Harvey FJ:Locking of the metacarpo-phalangeal joints. J Bone Joint Surg Br 56:156-159, 1974

2) 石田　剛，今村哲夫：滑膜・関節腔の病変(2)．病理と臨床18：929-935，2000

3) 石川和延，阪川　肇，初見俊明・他：示指PIP関節によってlockingをおこした1症例．関東整災誌31：611，2000

4) 宮本雅文，八木省次，三橋　雅・他：母指IP関節内の遊離体により屈曲制限をきたした1例．中部整災誌48：239-240，2005

5) 森有樹秀，瀧川宗一郎，稲垣克記・他：いわゆるFighter's fractureの治療経験．骨折16：239-243，1994

6) 鈴木朱美，高原政利，土田浩之・他：関節内遊離体による母指MP関節ロッキングの1例．日手会誌19：268，2002