icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科51巻2号

2016年02月発行

文献概要

症例報告

橈尺骨骨折術中の頻脈によりバセドウ病の診断がついた骨粗鬆症の1例

著者: 木下斎1 金澤武利2 白濱正博3 境野昌範1 広松聖夫1 樋口富士男4 志波直人3

所属機関: 1柳川リハビリテーション病院整形外科 2金澤整形外科クリニック 3久留米大学医学部整形外科 4久留米大学医療センター整形外科

ページ範囲:P.203 - P.207

文献購入ページに移動
 症例は,道路を歩行中に石につまづき右手を突いて橈尺骨骨幹部骨折を受傷した26歳の女性である.麻酔科医が指摘した術前および手術中の頻脈の原因精査がバセドウ病の診断に結びついた.術後の骨密度測定で骨粗鬆症と判明し,リセドロネート製剤と活性型ビタミンD3製剤の投与を開始した.バセドウ病の治療開始から5年が経過し,甲状腺機能が正常化した後も骨密度の減少は持続していた.軽微な外傷で発症した若年者の骨折の際には病歴聴取に留意すること,また,本骨粗鬆症に対するリセドロネート製剤の治療成績は必ずしも良好とはいえないことが示唆された.

参考文献

1 )Ettinger B, San Martin J, Crans G, et al:Differential effects of teriparatide on BMD after treatment with raloxifene or alendronate. J Bone Miner Res 19:745-751, 2004
2 )Karga H, Papapetrou PD, Korakovouni A, et al:Bone mineral density in hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 61:466-472, 2004
3 )加藤基樹,茶薗昌明,熊谷吉夫・他:胸椎椎体骨折を契機に発見された甲状腺機能亢進症の1例.栃木県整形外科医会会誌4:9-12,2013
4 )菊池克彦,首藤敏秀,三浦裕正・他:早期治療により著明な骨密度回復を認めた甲状腺機能亢進症に伴う骨粗鬆症の一例.整形外科と災害外科53:605-609,2004
5 )北折俊之,高木治樹,谷川仁士:ビスホスホネート製剤服用骨粗鬆症患者における骨形成マーカーP1NPの過剰抑制—骨代謝過剰抑制(SSBT)の診断指標としての評価.Osteoporosis Jpn 21:411-417, 2013
6 )Lupoli G, Nuzzo V, Carlo CD, et al:Effects of alendronate on bone loss in pre-and postmenopausal hyperthyroid woman treated with methimazole. Gynecol Endcrinol 10:343-348, 1996
7 )Majima T, Komatsu Y, Doi K, et al:Clinical significance of risedronate for osteoporosis in the initial treatment of male patients with Graves’disease. J Bone Miner Metab 24:105-113, 2006
8 )中神祐介,斎藤 充,丸毛啓史・他:出産後に発症した多発性胸腰椎脆弱性骨折の1例.整・災外55:825-829,2012
9 )Obermayer-Pietsch BM, Marin F, McCloskey EV, et al:EUROFORS Investigators:Effects of two years of daily teriparatide treatment on BMD in postmenopausal woman with severe osteoporosis with and without prior antiresorptive treatment. J Bone Miner Res 23:1591-1600, 2008
10 )Odvina CV, Zerwekh JE, Rao DS, et al:Severly suppressed bone turnover:A potential complication of alendronate therapy. J Clin Endocrinol Metab 90:1294-1301, 2005
11 )斎藤 淳,西川哲男:甲状腺機能亢進症.日本臨牀67:1011-1016,2009
12 )玉田 尚,糟谷洋平,萬 知子・他:術中より頻脈を呈し術後に甲状腺クリーゼと診断された1症例.麻酔58:1541-1544,2009
13 )Vestergaard P, Mosekilde L:Hyperthyroidism, bone mineral, and fracture risk -a meta-analysis. Thyroid 13:585-593, 2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら