icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科51巻4号

2016年04月発行

文献概要

誌上シンポジウム THA後感染の予防・診断・治療の最前線

人工関節置換術後感染のエビデンスに基づく予防

著者: 山田浩司11011 佐々木了2 松本卓也3 山川聖史4 竹下祐次郎5 安部博昭1 金井宏幸6 時村文秋7 田中栄8 松下和彦91011

所属機関: 1関東労災病院整形外科・脊椎外科 2都立広尾病院整形外科 3都立多摩総合医療センター整形外科 4都立駒込病院整形外科 5横浜労災病院整形外科 6都立墨東病院整形外科 7東京都健康長寿医療センター整形外科 8東京大学医学部附属病院整形外科 9川崎市立多摩病院整形外科 10骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会 11術後感染症予防抗菌薬ガイドライン委員会

ページ範囲:P.317 - P.321

文献購入ページに移動
 手術部位感染予防で最も科学的根拠が強いのが予防抗菌薬である.本稿では,その使い方と問題点について骨・関節術後感染予防ガイドライン改訂版(日本整形外科学会)と術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン草案(日本化学療法学会)を中心に概説する.また,術中術野汚染対策はわれわれ外科医として特に気になるところであるが,世界的にバイオクリーンルームの有用性に対し懐疑的な見方が強くなってきている.一方,術前除菌の有用性についてはさまざまなエビデンスが出てきた.予防を考えるうえで知っておくべきこれら最新のトレンドについて概説する.

参考文献

1)厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業Available at:http://www.nih-janis.jp/(2016年2月16日アクセス)
2)Kurtz SM, Lau E, Schmier J, et al:Infection burden for hip and knee arthroplasty in the United States. J Arthroplasty 2008;23:984-91.
3)Jafari SM, Coyle C, Mortazavi SM, et al:Revision hip arthroplasty:infection is the most common cause of failure. Clinical Orthop Relat Res 2010;468:2046-51.
4)Toulson C, Walcott-Sapp S, Hur J, et al:Treatment of infected total hip arthroplasty with a 2-stage reimplantation protocol:update on “our institution's” experience from 1989 to 2003. J Arthroplasty 2009;24:1051-60.
5)Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al:Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1999;20:250-278;quiz 79-80.
6)WHO guidelines for safe surgery:safe surgery saves lives. Available at:http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/tools_resources/9789241598552/en/(2016年2月16日アクセス)
7)Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, et al:Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health-Sys Pharm 2013;70:195-283.
8)Guide to the Elimination of Orthopedic Surgical Site Infections Available at:http://apic.org/Resource_/EliminationGuideForm/34e03612-d1e6-4214-a76b-e532c6fc3898/File/APIC-Ortho-Guide.pdf(2016年2月16日アクセス)
9)日本整形外科学会診療ガイドライン委員会:第2章 術前・術中での術後感染予防のための管理・対策.骨・関節術後感染予防ガイドライン,改訂第2版,東京:南江堂;2015.p.31-62.
10)Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection Available at:http://www.msis-na.org/wp-content/themes/msis/pdf/ism-periprosthetic-joint-information.pdf
11)術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン,ドラフト版Available at:http://www.gekakansen.jp/201508_guideline.pdf(2016年2月28日アクセス)
12)Draft Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection Available at:http://www.jscva.org/files/CDC-SSI_Guideline_Draft2014.pdf(2016年2月16日アクセス)
13)山本謙吾,正岡利紀,石井良章・他:インプラント手術における手術部位感染の疫学.整・災外2010;53:419-25.
14)山田浩司,岡崎裕司,田中 栄:清潔整形外科手術ではWound Bacterial Contaminationは手術後半ほど増加する傾向にある.日本骨・関節感染症学会学会雑誌2010;24:13-8.
15)Yamada K, Matsumoto K, Tokimura F, et al:Are bone and serum cefazolin concentrations adequate for antimicrobial prophylaxis? Clin Orthop Relat Res 2011;469:3486-94.
16)MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会,術後感染予防投与.MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会(編).MRSA感染症の治療ガイドライン,改訂版2014,東京:杏林舎;2014.p.89-93.
17)Bolon MK, Morlote M, Weber SG, et al:Glycopeptides are no more effective than beta-lactam agents for prevention of surgical site infection after cardiac surgery:a meta-analysis. Clin Infect Dis 2004;38:1357-63.
18)Gosden PE, MacGowan AP, Bannister GC:Importance of air quality and related factors in the prevention of infection in orthopaedic implant surgery. J Hosp Infect 1998;39:173-80.
19)Lidwell OM, Lowbury EJ, Whyte W, et al:Effect of ultraclean air in operating rooms on deep sepsis in the joint after total hip or knee replacement:a randomised study. Br Med J (Clin Res Ed) 1982;285:10-4.
20)Charnley J, Eftekhar N:Postoperative infection in total prosthetic replacement arthroplasty of the hip-joint. With special reference to the bacterial content of the air of the operating room. Br J Surg 1969;56:641-9.
21)Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, et al:Chlorhexidine-alcohol versus povidone-iodine for surgical-site antisepsis. New Engl J Med 2010;362:18-26.
22)Johnston DH, Fairclough JA, Brown EM, et al:Rate of bacterial recolonization of the skin after preparation:four methods compared. Br J Surg 1987;74:64.
23)Al-Maiyah M, Bajwa A, Mackenney P, et al:Glove perforation and contamination in primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 2005;87:556-9.
24)Davis N, Curry A, Gambhir AK, et al:Intraoperative bacterial contamination in operations for joint replacement. J Bone Joint Surg Br 1999;81:886-9.
25)Dalstrom DJ, Venkatarayappa I, Manternach AL, et al. Time-dependent contamination of opened sterile operating-room trays. J Bone Joint Surg Am 2008;90:1022-5.
26)Brandt C, Hott U, Sohr D, et al. Operating room ventilation with laminar airflow shows no protective effect on the surgical site infection rate in orthopedic and abdominal surgery. An Surg 2008;248:695-700.
27)Hooper GJ, Rothwell AG, Frampton C, et al. Does the use of laminar flow and space suits reduce early deep infection after total hip and knee replacement?:the ten-year results of the New Zealand Joint Registry. J Bone Joint Surg Br 2011;93:85-90.
28)Gastmeier P, Breier AC, Brandt C:Influence of laminar airflow on prosthetic joint infections:a systematic review. J Hosp Infect 2012;81:73-8.
29)Perl TM1, Cullen JJ, Wenzel RP, et al:Intranasal mupirocin to prevent postoperative Staphylococcus aureus Infections. N Engl J Med. 2002;346(24):1871-7.
30)Skramm I, Fossum Moen AE, et al. Surgical site infections in orthopaedic surgery demonstrate clones similar to those in orthopaedic Staphylococcus aureus nasal carriers. J Bone Joint Surg Am 2014;96:882-8.
31)Bode LG, Kluytmans JA, Wertheim HF, et al:Preventing surgical-site infections in nasal carriers of Staphylococcus aureus. N Engl J Med. 2010;362:9-17.
32)Surveillance of Surgical Site Infections in NHS Hospitals in England 2013/14 Available at:https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/386927/SSI_report_2013_14_final__3_.pdf(2016年2月16日アクセス)

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら