臨床整形外科51巻5号

2016年05月発行

Lecture

骨転移診療におけるキャンサーボードの役割

著者： 篠田裕介¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.443 - P.450

骨転移診療の必要性と問題点

1．骨転移診療の必要性

　がん罹患患者数は年々増加しており，2000年には53万2,000人であったが，2015年には98万2,000人に達すると予測され¹⁾，国民の2人に1人が一生の間にがんに罹患する時代に突入した．さらに，診療技術の向上によりがんの治療成績・予後が大きく改善しており，1993年からと2003年からの各5年間にがんと診断された患者の5年相対生存率は，男性で10％，女性で8％向上している(表1)．そのため，転移を有する担がん患者が激増している．

　以前は，骨転移患者の予後が悪かったため，骨転移の存在は「末期」を意味していた．また，骨転移そのものは生命に影響を及ぼさず，有効な治療法が限られていたため，骨転移は治療対象とならなかった．しかし，生存期間が延長するにつれ，疼痛や骨折・麻痺を予防し適切に診療することが，患者のADL維持，QOL改善のためにますます重要になってきた．

参考文献

1) がん情報サービス．国立がん研究センターホームページ(ganjoho.jp)

2) 細井孝之，松島　常(編)　：前立腺癌と男性骨粗鬆症—最新骨管理マニュアル．改訂第2版．東京，医学図書出版，2015.

3) William GW, Stephanie H, Frederick J, et al. Metastatic disease of the femur:surgical treatment. Clin Orthop Releat Res 2003;415S:S230-44.

4) Bickels J, Dadia S, Lidar Z. Surgical management of metastatic bone disease. J Bone Joint Surg Am 2009;91:1503-16.

5) Loblaw DA, Perry J, Chambers A, et al. Systematic review of the diagnosis and management of malignant extradural spinal cord compression:the Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative's Neuro-Oncology Disease Site Group. J Clin Oncol 2005;23:2028-37.

6) 厚生労働省．終末期医療に関する調査等検討会報告書．平成16年7月．

7) 厚生労働省．平成21年人口動態統計．

8) 篠田裕介：転移性脊椎腫瘍のリハビリテーション．関節外科2016；35：424-33．