icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科51巻6号

2016年06月発行

文献概要

手術手技

フリーハンド胸椎椎弓根スクリュー挿入時の新たな指標の検討—頭尾側の刺入方向に関して

著者: 森本安彦1 重松英樹1 岩田栄一朗1 奥田哲教1 増田佳亮1 田中康仁1

所属機関: 1奈良県立医科大学整形外科

ページ範囲:P.499 - P.502

文献購入ページに移動
背景:胸椎椎弓根スクリューの刺入点に関してさまざまな報告があるが,頭尾側の刺入方向の指標を検討した報告はほとんどない.本研究の目的は頭尾側の刺入方向の新たな指標を明らかにすることである.

対象と方法:胸椎CTを用い,T1からT12までの椎間関節の頂部2点と椎体上縁のなす角を測定した.

結果:平均値は全椎体87.6°,上位87.0°,中位87.0°,下位88.6°であった.

まとめ:いずれの椎体も計測角約90°を示した.この頭尾側方向の刺入方向は,椎弓上に筋鉤を設置することにより再現可能であり,術中の新たな指標となりうる.

参考文献

1) Ebraheim NA, Jabaly G, Xu R, et al. Anatomic relations of the thoracic pedicle to the adjacent neural structures. Spine 1997;22:1553-6.
2) Vaccaro AR, Rizzolo SJ, Balderston RA, et al. Placement of pedicle screws in the thoracic spine. Part II:An anatomical and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1200-6.
3) Parker SL, McGirt MJ, Farber SH, et al. Accuracy of free-hand pedicle screws in the thoracic and lumbar spine:analysis of 6816 consecutive screws. Neurosurgery 2011;68:170-8.
4) Vialle R, Zeller R, Gaines RW. The “slide technique”:an improvement on the “funnel technique” for safe pedicle screw placement in the thoracic spine. Eur Spine J 2014;23:452-6.
5) Modi H, Suh SW, Song HR, et al. Accuracy of thoracic pedicle screw placement in scoliosis using the ideal pedicle entry point during the freehand technique. Int Orthop 2009;33:469-75.
6) Rajan V, Kamath V, Shetty AP, et al. Iso-C3D navigation assisted pedicle screw placement in deformities of the cervical and thoracic spine. Indian J Orthop 2010;44:163-8.
7) Vougioukas VI, Weber J, Scheufler KM. Clinical and radiological results after parapedicular screw fixation of the thoracic spine. J Neurosurg Spine 2005;3:283-7.
8) Gelalis ID, Paschos NK, Pakos EE, et al. Accuracy of pedicle screw placement:a systematic review of prospective in vivo studies comparing free hand, fluoroscopy guidance and navigation techniques. Eur Spine J 2012;21:247-55.
9) Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Plating of thoracic, thoracolumbar, and lumbar injuries with pedicle screw plates. Orthop Clin North Am 1986;17:147-59.
10) Magerl FP. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with external skeletal fixation. Clin Orthop Relat Res 1984;189:125-41.
11) Kim YJ, Lenke LG. Thoracic pedicle screw placement:free-hand technique. Neurol India 2005;53:512-9.
12) Gaines RW, Jr. The use of pedicle-screw internal fixation for the operative treatment of spinal disorders. J Bone Joint Surg Am 2000;82:1458-76.
13) Nojiri K, Matsumoto M, Chiba K, et al. Morphometric analysis of the thoracic and lumbar spine in Japanese on the use of pedicle screws. Surg Radiol Anat 2005;27:123-8.
14) Zindrick MR, Wiltse LL, Doornik A, et al. Analysis of the morphometric characteristics of the thoracic and lumbar pedicles. Spine 1987;12:160-6.
15) Li J, Zhao H, Xie H, et al. A new free-hand pedicle screw placement technique with reference to the supraspinal ligament. J Biomed Res 2014;28:64-70.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら