臨床整形外科51巻6号

2016年06月発行

臨床経験

生命予後とJOAスコア改善率から考える骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対する手術適応と術式選択の妥当性

著者： 飯塚高弘¹ 植田康夫¹ 内藤浩平¹ 山田素久¹ 岩田圭生¹ 岸田宗久¹ 政田憲之¹

所属機関： ¹医療法人康仁会西の京病院整形外科

ページ範囲：P.535 - P.543

対象と方法：骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の外科治療の適応と術式選択に関して，当科で外科治療を行った症例について後ろ向きに調査を行った．

結果：術前併存症をCharlson comorbidity indexを用いて定量化し，術後の生命予後を調査することで手術適応の是非を検討し，さらに術式間での治療成績を比較検討することで術式選択の妥当性を検証した．

まとめ：手術適応は併存症の程度により慎重に検討されるべきであり，術式選択は併存症の程度により手術侵襲の少ないdownsized surgeryの選択も妥当であると考える．

参考文献

1) Patil S, Rawall S, Singh D, et al. Surgical patterns in osteoporotic vertebral compression fractures. Eur Spine J 2013;22:883-91.

2) Ding J, Zhang Q, Zhu J, et al. Risk factors for predicting cement leakage following percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures. Eur Spine J 2015 Apr 8. 〔Epub ahead of print〕

3) Charlson ME, Pompei P, Ales KL, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies:development and validation. J Chronic Dis 1987;40:373-83.

4) Schwab F, Ungar B, Blondel B, et al. Scoliosis Research Society—Schwab adult spinal deformity classification:a validation study. Spine 2012;37;1077-82.

5) 豊田宏光，中村博亮．骨粗鬆症性椎体骨折の治療：保存療法．Orthopaedics 2012；25(5)：131-140．