臨床整形外科51巻6号

2016年06月発行

症例報告

前方・後方同時矯正手術を実施した先天性後弯症の1例

著者： 村上公英¹ 山田宏¹ 筒井俊二¹ 岩﨑博¹ 岩橋弘樹¹ 吉田宗人¹ 宇野耕吉²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学附属病院整形外科 ²国立病院機構神戸医療センター整形外科

ページ範囲：P.583 - P.586

　成長期に急激に進行したType 2の先天性後弯症に対し，前方・後方同時矯正手術を実施した．本手術の要点は，変形矯正時に後弯を後方のみから短縮矯正すると脊髄のたくれこみが起こるので，後方短縮しながら前方を開大する必要がある．このため，本症例では側臥位で前後の創を開いた状態で，硬膜管の状態を直視下で確認しつつ，前方開大と後方短縮を同時に行う方法を選択した．本法は先天性後弯症における脊髄麻痺を回避する安全な方法として推奨し得る．

参考文献

1) 尾崎敏文，原田良昭，正岡俊二・他．先天性後弯症の治療．中部整災誌．1999；42：1367-8．

2) Winter RB, Moe JH, Wang JF. Congenital kyphosis:its natural history and treatment as observed in a study of one hundred and thirty patients. J Bone Joint Surg Am 1973;55：223-74.

3) McMaster MJ, Singh H. The surgical management of congenital kyphosis and kyphoscoliosis. Spine 2001;26:2146-55.

4) Kim YJ, Otsuka NY, Flynn JM, et al. Surgical treatment of congenital kyphosis. Spine 2001;26:2251-7.