臨床整形外科51巻8号

2016年08月発行

誌上シンポジウム 脊椎診療ガイドライン—特徴と導入効果

腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン

著者： 宮本雅史¹ 中嶋隆夫²

所属機関： ¹日本医科大学多摩永山病院整形外科 ²日本医科大学千葉北総病院整形外科

ページ範囲：P.697 - P.701

　腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン改訂版について概略を示し，初版との変更点を解説した．主な点は椎間板ヘルニア発症の遺伝的要因，ヘルニアの自然退縮機序，内視鏡手術の治療効果に関する記載であり，クリニカルクエスチョンが新設された．また外側型腰椎椎間板ヘルニアについて解説を掲載した．馬尾症候群に対する早期治療の必要性について一部修正を加えた．保存的治療と手術的治療の比較については，近年，多施設前向き観察研究の結果が報告されているが，解析方法が適切でないと判断される点もあり，限定的な結論として解釈した．

参考文献

1）Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. Review article An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J 2014;14:180-91.