臨床整形外科52巻1号

2017年01月発行

臨床経験

頚部脊髄症に対する選択的椎弓形成術の治療成績—後縦靱帯骨化症と頚椎症性脊髄症との比較

著者： 堀清成¹ 早川満¹ 岩瀬岳人¹ 常陸和仁¹ 片井学¹ 小林大時¹ 高橋延勝¹ 竹林庸雄² 山下敏彦³

所属機関： ¹札幌南整形外科病院整形外科 ²札幌円山整形外科病院整形外科 ³札幌医科大学整形外科

ページ範囲：P.87 - P.94

背景：頚部脊髄症に対し，頚部深層伸筋群を温存する選択的椎弓形成術を施行した症例を検討した．

対象と方法：選択的椎弓形成術を施行した症例のうち，年齢をマッチングした頚椎後縦靱帯骨化症(OPLL)群と頚椎症性脊髄症(CSM)群各20例で術後成績を比較検討した．

結果：アライメントは両群ともにほとんど変化を認めず，可動域も両群ともに術前の80％以上を維持していた．軸性疼痛の発生も少なく，両群とも術前後の日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)は有意に改善し，改善率は比較的良好であった．

まとめ：OPLLでは改善率がやや劣る結果で，術後骨化進展の可能性もあり，長期での経過観察を要する．

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