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連載 慢性疼痛の治療戦略 治療法確立を目指して・16
—合併症への対応—NSAIDsの使用による心血管系への影響
著者： 坂本信雄1 竹石恭知1
所属機関： 1公立大学法人福島県立医科大学医学部循環器内科
ページ範囲：P.964 - P.969
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1876年，リウマチ熱に対してサリチンを用いた初めての治療報告がLancet誌に掲載され1)，リウマチ性疾患治療への非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)時代が幕を開けた．1899年にアスピリンが発売されて以降，次々に新しいNSAIDsが開発されたが，NSAIDsの鎮痛，解熱，抗炎症および血小板凝集抑制作用がシクロオキシゲナーゼ(COX)阻害によるプロスタグランジン類(PGs)やトロンボキサン(TX)A2の生合成の抑制と判明したのは1971年になってからである2)．NSAIDsの適応は拡大し，今や診療科を問わず頻用される薬剤となっている．
副作用のないNSAIDsは存在しない．NSAIDs開発の歴史は副作用との戦いの歴史である．しかし，NSAIDsの使用による心血管系への影響については，ほとんど認知されていないのが現状であろう．本稿ではこれまでの報告をもとに，循環器内科医からみたNSAIDs使用における心血管系への留意点について述べてみたい．
1876年，リウマチ熱に対してサリチンを用いた初めての治療報告がLancet誌に掲載され1)，リウマチ性疾患治療への非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)時代が幕を開けた．1899年にアスピリンが発売されて以降，次々に新しいNSAIDsが開発されたが，NSAIDsの鎮痛，解熱，抗炎症および血小板凝集抑制作用がシクロオキシゲナーゼ(COX)阻害によるプロスタグランジン類(PGs)やトロンボキサン(TX)A2の生合成の抑制と判明したのは1971年になってからである2)．NSAIDsの適応は拡大し，今や診療科を問わず頻用される薬剤となっている．
副作用のないNSAIDsは存在しない．NSAIDs開発の歴史は副作用との戦いの歴史である．しかし，NSAIDsの使用による心血管系への影響については，ほとんど認知されていないのが現状であろう．本稿ではこれまでの報告をもとに，循環器内科医からみたNSAIDs使用における心血管系への留意点について述べてみたい．
参考文献
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