臨床整形外科52巻3号

2017年03月発行

臨床経験

S2 alar iliac screw刺入における安全域に関する検討—S1棘突起は有用な指標となりうるか？

著者： 大山素彦¹ 本田剛久¹ 佐藤研友¹ 穐元崇¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構盛岡病院整形外科

ページ範囲：P.295 - P.298

背景：S2腸骨スクリュー(alar iliac screw)の前方逸脱を防ぐための安全域を計測し，さらに術中の指標としてS1棘突起を評価した．

対象と方法：術前CTを撮影した48名を対象に，刺入点と仙腸関節前方，中央，後方をそれぞれ結んだ線と水平面のなす角，S1棘突起に沿わせた刺入角度および仙腸関節の通過点を計測した．

結果：男性では53°，女性では49°以下が安全域であった．S1棘突起に沿わせると刺入角度39°であり，仙腸関節前方1/3を通過するものはなかった．

まとめ：S1棘突起は前方逸脱を防ぐために有用な指標である．

参考文献

1) Chang TL, Sponseller PD, Kebaish KM, et al. Low profile pelvic fixation:anatomic parameters for sacral alar-iliac fixation versus traditional iliac fixation. Spine 2009;34:436-40.

2) 福田健太郎．腰仙椎固定術における骨盤アンカー設置法：S2 alar-iliac screw刺入法．脊椎脊髄2014；27：1045-51．

3) O'Brien JR, Yu W, Kaufman BE, et al. Biomechanical evaluation of S2 alar-iliac screws:effect of length and quad-cortical purchase as compared with iliac fixation. Spine 2013;38:E1250-5.