icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科52巻4号

2017年04月発行

文献概要

論述

脊椎術後せん妄の危険因子の検討とスクリーニングツールの開発

著者: 圓尾圭史1 西井理恵2 橘俊哉1 有住文博1 楠山一樹1 木島和也1 吉村知穂2 前林憲誠2 吉矢晋一1

所属機関: 1兵庫医科大学整形外科 2兵庫医科大学精神科

ページ範囲:P.321 - P.326

文献購入ページに移動
背景:高齢者手術の増加に伴い,術後せん妄は脊椎領域でも高頻度に生じる合併症である.

対象と方法:単施設での脊椎手術294例を後ろ向きに調査した.せん妄の頻度と危険因子を同定し,せん妄スクリーニングツールを作成した.

結果:術後せん妄は22%に認めた.精神疾患の既往,ベンゾジアゼピン系薬剤の使用,70歳以上,ICU入室,難聴が危険因子であった.脊椎術後せん妄スクリーニングツールのカットオフ値は10点以上であった.

まとめ:今後はせん妄スクリーニングツールを使用して予防に努める予定である.

参考文献

1) Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med 2006;354:1157-65.
2) Brown CH 4th, LaFlam A, Max L, et al. Delirium after spine surgery in older adults:incidence, risk factors, and outcomes. J Am Geriatr Soc 2016;64:2101-8.
3) Fineberg SJ, Nandyala SV, Marquez-Lara A, et al. Incidence and risk factors for postoperative delirium after lumbar spine surgery. Spine 2013;38:1790-6.
4) Gao R, Yang ZZ, Li M, et al. Probable risk factors for postoperative delirium in patients undergoing spinal surgery. Eur Spine J 2008;17:1531-7.
5) Kawaguchi Y, Kanamori M, Ishihara H, et al. Postoperative delirium in spine surgery. Spine J 2006;6:164-9.
6) Seo JS, Park SW, Lee YS, et al. Risk factors for delirium after spine surgery in elderly patients. J Korean Neurosurg Soc 2014;56:28-33.
7) Shi C, Yang C, Gao R, et al. Risk factors for delirium after spinal surgery:a meta-analysis. World Neurosurg 2015;84:1466-72.
8) Yang Y, Zhao X, Dong T, et al. Risk factors for postoperative delirium following hip fracture repair in elderly patients:a systematic review and meta-analysis. Aging Clin Exp Res 2016;12 [Epub ahead of print]
9) Bin Abd Razak HR, Yung WY. Postoperative delirium in patients undergoing total joint arthroplasty:a systematic review. J Arthroplasty 2015;30:1414-7.
10) Deiner S, Chu I, Mahanian M, et al. Prone position is associated with mild cerebral oxygen desaturation in elderly surgical patients. PLoS One 2014;9:e106387.
11) 岸 泰宏.心臓血管手術と術後譫妄を考える.術後せん妄の診断と対応.Cardiovascular Anesthesia 2013;17:9-16.
12) Krzych LJ, Wybraniec MT, Krupka-Matuszczyk I, et al. Delirium screening in cardiac surgery (DESCARD):a useful tool for nonpsychiatrists. Can J Cardiol 2014;30:932-9.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら