臨床整形外科52巻4号

2017年04月発行

整形外科/知ってるつもり

3Dプリンターを用いたComplete Fit Brace（CFB）の開発：castに替わる固定法

著者： 加賀望¹ 山田晋² 島田洋一²

所属機関： ¹北秋田市民病院整形外科 ²秋田大学大学院医学系研究科整形外科学

ページ範囲：P.356 - P.361

はじめに

　骨折の保存療法としては，castを用いた固定法が一般的である¹⁾．Castを体表形状に合わせて巻きつけているが，体表との間に綿包帯などが介在するため，固定力・適合性に限界がある．また，固定の際に患者に疼痛を与えてしまう場合もある．

　近年，3Dプリンターは医療分野において急速に普及しつつあり²⁾，整形外科領域でも多用されている³⁾．骨折手術や脊椎外科，骨軟部腫瘍領域などで術前の正確な立体認知のために3次元モデルを作製したり，術前手術シミュレーションや術中ナビゲーションが行われている^4-6)．また，カスタムメイドインプラントも実用化されている^7,8)．

　現在，筆者らはcastに替わる新しい固定法として，3Dプリンターを用いた“Complete Fit Brace(CFB)”を開発し，臨床に応用している⁹⁾．本稿では，実際の症例を提示し紹介する．

参考文献

1) 南野光彦，澤泉卓哉，伊藤博元．保存療法の適応と限界．関節外科2009；28：1049-54．

2) 森　健策．総論：3Dプリンタの医療応用の現状と展望．INNERVISION 2015；30：40-4．

3) 土井章男．7．整形外科領域．整形外科領域における3Dプリンタ活用法．INNERVISION 2015；30：60-1．

4) 中原龍一，野田知之，島村安則・他．骨折治療への三次元実体模型の応用．骨折2011；33：738-42．

5) 山崎正志．頚椎・胸椎手術における3次元実体模型の有用性—術前手術シミュレーションおよび術中ナビゲーション．J MIOS 2008；49：25-34．

6) Wong KC, Kumta SM. Computer-assisted tumor surgery in malignant bone tumors. Clin Orthop Relat Res 2013;471:750-61.

7) Berasi CC 4th, Berend KR, Adams JB, et al. Are custom triflange acetabular components effective for reconstruction of catastorophic bone loss? Clin Orthop Relat Res 2015;473:528-35.

8) Wong KC, Kumta SM, Geel NV, et al. One-step reconstraction with a 3D-printed, biomechanically evaluated custom implant after complex pelvic tomor resection. Comput Aided Surg 2015;20:14-23.

9) 島田洋一，加賀　望，本郷道生・他．3Dモデル・3Dプリンターを利用したリハビリテーション領域の整形外科手術．関節外科2016；35：42-8．