臨床整形外科52巻4号

2017年04月発行

連載 慢性疼痛の治療戦略　治療法確立を目指して・7

抗てんかん薬

著者： 益田律子¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属八王子病院麻酔科

ページ範囲：P.372 - P.376

慢性疼痛治療に用いられる抗てんかん薬

　慢性疼痛に対する抗てんかん薬の役割として，三叉神経痛を含む神経障害性疼痛の症状緩和，片頭痛予防，線維筋痛症の症状緩和，などが挙げられる．抗てんかん薬は以下の作用機序によって，神経障害性疼痛を中心とする疼痛性疾患に鎮痛作用を発揮すると考えられている¹⁾．

参考文献

1) Loughrey JPR, Smith HS. Anticonvulsant drugs in the treatment of chronic pain states. In:Smith HS (ed). Drugs for Pain. Philadelphia:Hanley ＆ Belfus Inc;2003.p.165-82.

2) Dworkin RH, O'Connor AB, Backonja M, et al. Pharmacologic management of neuropathic pain:Evidence-based recommendations. Pain 2007;132:237-51.

3) Attal N, Cruccu G, Baron R, et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain:2010 revision. Eur J Neurol 2010;17:1113-23.

4) Moulin DE, Boulanger A, Clark AJ, et al. Pharmacological management of chronic neuropathic pain:Revised consensus statement from the Canadian Pain Society. Pain Res Manag 2014;19:328-35.

5) Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults:a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2015;14:162-73.

6) Finnerup NB, Sindrup SH, Jensen TS. The evidence for pharmacological treatment of neuropathic pain. Pain 2010;150:573-81.

7) 日本ペインクリニック学会神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂版作成ワーキンググループ(編)．神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂第2版．東京：真興交易；2016．

8) 日本神経治療学会治療指針作成委員会．標準的神経治療：慢性疼痛．神経治療2010；27：591-622．

9) Baron R, Binder A, Attal N, et al. Neuropathic low back pain in clinical practice. Eur J Pain 2016;20:861-73.

10) 益田律子．ガバペンチンとプレガバリン．臨床麻酔2011；35臨増：445-60．

11) 加藤信也，益田律子．抗てんかん薬．ペインクリニック2009；30別冊：S212-23．