臨床整形外科52巻5号

2017年05月発行

誌上シンポジウム 成人脊柱変形の目指すポイント　PI-LL≦10°，PT＜20°はすべての年齢層に当てはまるのか

成人脊柱変形の治療目標

著者： 中尾祐介¹ 佐野茂夫¹

所属機関： ¹三楽病院整形外科三楽脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.423 - P.428

　50歳以上の成人脊柱変形77例の術前後のアライメントを年代ごとに比較した．50〜79歳では術後PI-LL＜10°の群のアライメントは良好であり，PI-LL＜10°は術前の目標になり得ると考えられた．一方で80歳以上では術後PI-LL＜10°群とPI-LL≧10°群のsagittal vertical axisに有意差はなく，PI-LL＜10°は目標として不十分と考えられた．術後にSVA＜40mmかつPT＜20°となるためのPI-LLは，50〜69歳では－0.8°，70〜79歳では－3.8°であったが，80歳以上では－10°であり，高齢者ほどより大きな局所の矯正を要していた．

参考文献

1) Glassman S, Hamill CL, Bridwell KH, et al. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:2024-9.

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3) Lafage V, Schwab F, Patel A, et al. Pelvic tilt and truncal inclination:two key radiographic parameters in the setting of adults with spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2009;34:E599-E606.

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6) 中尾祐介，佐野茂夫，森井次郎．手術で目指すべきアライメントとは．三楽フォーミュラを用いた手術プランニング．臨整外2015；50：1069-76．

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8) 戸川大輔，安田達也，大和　雄・他．疫学・自然経過：高齢者運動器検診者における立位全脊椎・骨盤アライメントとQOL. MB Orthop2015；28：7-14．