臨床整形外科52巻6号

2017年06月発行

臨床経験

離島にある単一施設におけるcrowned dens syndrome12例の臨床像の検討

著者： 小林晃¹ 鈴木真紀² 里岡充一³ 栗園薫³ 夏目由美子⁴ 宮上寛之¹

所属機関： ¹医療法人南溟会宮上病院内科 ²医療法人南溟会宮上病院薬剤部 ³医療法人南溟会宮上病院放射線科 ⁴公益社団法人大島郡医師会病院整形外科

ページ範囲：P.563 - P.568

目的：当院で診断した12例のcrowned dens syndrome(以下，CDS)の臨床的特徴を明らかにすることを目的とした．

方法：約3年間に当院でCDSと診断した12例を対象として検討した．

結果：男女比は1：11で，全例高齢者であった．ほとんどの症例で発熱，炎症反応高値を示し，容易にCDSと診断できたが，髄膜炎を疑った症例が1例あった．

結論：診断医がCDSを認知していると，容易にCDSと診断できることが判明した．頚部痛の鑑別診断として本疾患を念頭に置く必要がある．

参考文献

1）Bouvet JP, le Parc JM, Michalski B, et al. Acute neck pain due to calcifications surrounding the odontoid process:the crowned dens syndrome. Arthritis Rheum 1985;28:1417-20.

2）林　宏樹，八幡晋輔，下敷領美保・他．抗菌薬投与中に発熱・頚部痛を来たしcrowned dens syndromeと診断した1例．日内会誌2011；100：2253-5．

3）Aouba A, Vuillemin-Bodaghi V, Mutschler C, et al. Crowned dens syndrome misdiagnosed as polymyalgia rheumatica, giant cell arteritis, meningitis or spondylitis:an analysis of eight cases. Rheum 2004;43:1508-12.

4）Sekijima Y, Yoshida T, Ikeda S. CPPD crystal deposition disease of the cervical spine:a common cause of acute neck pain encountered in the neurology department. J Neurol Sci 2010;296:79-82.

5）Goto S, Umehara J, Aizawa T, et al. Crowned Dens syndrome. J Bone Joint Surg Am 2007;89:2732-6.

6）久保田　元，森　正孝，福島辰朗．頭蓋頚椎移行部におけるcrowned dens像．臨床放射線2007；52：1777-82．

7）佐藤元美．診療の秘訣．後頭部痛の鑑別診断にCDSをお忘れなく．Modern Physician 2009；29：898-9．