臨床整形外科52巻8号

2017年08月発行

誌上シンポジウム 創外固定でどこまでできるか？

上肢の創外固定

著者： 川端秀彦¹

所属機関： ¹南大阪小児リハビリテーション病院整形外科

ページ範囲：P.725 - P.732

　不安定な骨折や感染創を避けての固定など一般的な創外固定器の使用法に加えて，上肢における創外固定器の特徴的な使い方として，①関節近傍での強固な固定および関節を架橋しての固定，②広範な骨欠損に対して，他の部位を犠牲にすることなく治療する骨移動術，③1cmに満たない小骨片を骨延長する指骨延長術，④重度の拘縮に対する軟部組織延長術，などが挙げられる．これらはいずれも創外固定があって初めて完遂できる治療である．

参考文献

1) Orbay JL. The treatment of unstable distal radius fractures with volar fixation. Hand Surg 2000;5:103-12.

2) Leung KS, Shen WY, Leung PC, et al. Ligamentotaxis and bone grafting for comminuted fractures of the distal radius. J Bone Joint Surg Br 1989;71:838-42.

3) 落合直之．創外固定法による肩関節固定術．整形外科1998；49：920-5.

4) 成田俊介，西川真史，藤　　哲．手指の関節外骨折．創外固定による治療を中心に．臨整外2004；39：653-7．

5) Nanchahal J, Tonkin MA. Pre-operative distraction lengthening for radial longitudinal deficiency. J Hand Surg Br 1996;21:103-7.

6) Kawabata H, Shibata T, Masatomi T, et al. Residual deformity in congenital radial club hands after previous centralization of the wrist-Ulnar lengthening and correction by the Ilizarov method. J Bone Joint Surg Br 1998;80:762-5.

7) Smith WR, Elbatrawy YA, Andreassen GS, et al. Treatment of traumatic forearm bone loss with Ilizarov ring fixation and bone transport. Int Orthop 2007;31:165-70.

8) 澤泉卓哉，伊東博元，黒川高秀．1cm以下の極短小指節骨の骨延長法．関節外科2002；21：124-9．

9) 谷内孝次，川端秀彦，柴田　徹・他．尺側列形成不全に伴う肘屈曲拘縮に対してイリザロフ創外固定器を用いて治療した1例．臨整外2001；36：215-8．