臨床整形外科52巻9号

2017年09月発行

誌上シンポジウム パーキンソン病と疼痛

パーキンソン病患者における姿勢異常と腰痛—理学療法について

著者： 小野寺亜弥¹ 鈴木良和¹ 平賀よしみ² 福田倫也³

所属機関： ¹北里大学東病院リハビリテーション部 ²北里大学病院リハビリテーション部 ³北里大学東病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.839 - P.843

　パーキンソン病患者では特有の姿勢異常を呈し，腰痛との関連についてさまざまな報告がされている．腰痛の原因として，筋・骨格系の問題が主要因とされているが，その他，ジストニア関連痛や中枢性疼痛を原因とするものも報告されている．そのため，実際の患者では姿勢異常のみで説明できる腰痛は多くはなく，患者の状況に応じた対応が必要である．本稿では，パーキンソン病患者における姿勢異常と疼痛発生のメカニズムについて解説し，パーキンソン病の疾患特性，病期を踏まえた理学療法について紹介した．

参考文献

1) Broetz D, Eichner M, Gasser T, et al. Radicular and nonradicular back pain in Parkinson's disease:a controlled study. Mov Disord 2007;22:853-56.

2) Etchepare F, Rozenberg S, Miraut T, et al. Back problems in Parkinson's disease:an underestimated problem. Joint Bone Spine 2006;73:298-302.

3) Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, et al. Chronic pain in Parkinson's disease:the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Disord 2008;23:1361-9.

4) Parkinson J. An essay on the shaking palsy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2002;14:223-36.

5) 松尾善美．パーキンソン病に対する標準的理学療法介入．文英堂；2014：p.21-34．

6) Wunderlich S, Csoti I, Reiners K, et al. Camptocormia in Parkinson's disease mimicked by focal myositis the paraspinal muscles. Mov Disord 2002;17(3):598-600.

7) Schabiz WR, Glatz K, Schuhan C, et al. Severe forward flexion of the trunk in Parkinson's disease:focal myopathy of the paraspinal muscle mimicking comptocormia. Mov Disord 2003;18(4):408-14.

8) Proctor F, Riklan M, Cooper IS, et al. Judgement of visual and postural vertical by Parkinsonian patients. Neurology 1964;14:287-93.

9) Beiske AG, Loge JH, Rønningen A, et al. Pain in Parkinson's Disease:Prevalence and characteristics. Pain 2009;141(1-2):173-7.

10) Guo HR. Working hours spent on repeated activities and prevalence of back pain. Occup Environ Med 2002;59:680-8.

11) 熱田裕司，竹光正和，小林徹也・他．姿勢異常と腰痛-筋原性疼痛の要素について-骨・関節・靱帯2003；16(8)：791-7．

12) 白石　眞．パーキンソン病における慢性腰痛と筋骨格性疾患の併発に関する諸問題．難病と在宅ケア2012；18(9)：45-7．

13) 中島雅士．パーキンソン病患者における腰痛の成因と治療．Pain Clinic 2005；26(5)：630-6．

14) 島崎昭次，千葉　恒，安斉千善・他．camptocormia様の姿勢異常による腰痛を主訴としたパーキンソン病症例への治療経験．北海道理学療法士会誌2013；30：92-8．

15) 小野寺亜弥，水野公輔，上出直人・他．パーキンソン病患者における姿勢異常と腰痛の関連．臨床理学療法研究2011；28：31-4．

16) Watanabe K, Hirano T, Katsumi K, et al. Characteristics and exacerbating factors of chronic low back pain in Parkinson's disease. Int Orthop 2015;39:2433-8.

17) 平賀よしみ，福田倫也．こんなときどうする—パーキンソン病の主症状に対する理学療法3．腰痛症．PTジャーナル2009；43：515-9．

18) Etchepare F, Rozenberg S, Mirault T, et al. Back problems in Parkinson's disease:an underestimated problem.Joint Bone Spine 2006;73:298-302.