icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科53巻1号

2018年01月発行

文献概要

症例報告

砕石位に伴う両側下腿コンパートメント症候群の1例

著者: 永谷健太郎1 石坂隆博1 谷口健太1 中村優1 畔柳裕二1 今林英明1 千葉一裕1

所属機関: 1防衛医科大学校整形外科学講座

ページ範囲:P.83 - P.87

文献購入ページに移動
 術中体位により生じた両下腿コンパートメント症候群の1症例を経験した.51歳男性(BMI:36.8)で,約5時間の低血圧麻酔下に砕石位での尿道形成術を受けた.術後両下腿外側区画のコンパートメント症候群を発症したため,筋膜切開術を施行し,症状の改善を得た.手術中の体位により下肢に生じたコンパートメント症候群をwell leg compartment syndrome(WLCS)と称し,不適切な体位による圧迫のための筋区画内圧の上昇が原因とされる.加えて本症例では,低血圧麻酔による拡張期血圧の低下も発症に関与したと推測された.

参考文献

1) Halliwill JR, Hewitt SA, Joyner MJ, et al. Effect of various lithotomy positions on lower-extremity blood pressure. Anesthesiology 1998;89:1373-6.
2) 日本医療機能評価機構.医療事故情報収集等事業.第41回報告書(2015年1月〜3月):122-40.2015年6月25日.
3) Enomoto T, Ohara Y, Yamamoto M, et al. Well leg compartment syndrome after surgery for ulcerative colitis in the lithotomy position:A case report. Int J Surg Case Rep 2016;23:25-8.
4) Sumiyoshi T, Utsunomiya N. Compartment syndrome in bilateral lower legs after total cystectomy:a case report. Hinyokika Kiyo 2011;57:87-90.
5) Kumamoto T, Hara S, Yoshitake A, et al. Well leg compartment syndrome during prolonged surgery in the lithotomy position. Masui 2007;56:695-8.
6) Ikeya E, Taguchi J, Ohta K, et al. Compartment syndrome of bilateral lower extremities following laparoscopic surgery of rectal cancer in lithotomy position:report of a case. Surg Today 2006;36:1122-5.
7) Karaoren G, Bakan N, Tomruk SG, et al. Bilaterally symmetrical lower extremity compartment syndrome following massive transfusion. Case Rep Orthop 2016;2016:2718421.
8) Malahias M, Ghorbanian S, Lemonas P. Bilateral lower limb compartment syndrome:a potentially destructive complication of breast reduction. Ann R Coll Surg Engl 2012;94:e155-6.
9) Chin KY, Hemington-Gorse SJ, Darcy CM. Bilateral well leg compartment syndrome associated with lithotomy position during gastrointestinal surgery:a case report and review of literature. Eplasty 2009;9:e48.
10) Chow CE, Friedell ML, Freelan MB, et al. A pitfall of protracted surgery in the lithotomy position:lower extremity compartment syndrome. Am Surg 2007;73:19-21.
11) Raza A, Byrne D, Townell N. Lower limb (well leg) compartment syndrome after urological pelvic surgery. J Urol 2001;171:5-11.
12) Hauser J, Lehnhardt M, Steinau HU, et al. Trocar injury of the reroperitoneal vessels followes by life-threatening positischemic compartment syndrome of both lower extremities. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008;18:222-4.
13) Walker PM. Ischemia/reperfusion injury in skeletal muscle. Ann Vasc Surg 1991;5:399-402.
14) Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, et al. Tissue pressure measurements as a determinant for the need of fasciotomy. Clin Orthop Relat Res 1975 Nov-Dec;(113):43-51.
15) Meyer RS, White KK, Smith JM, et al. Intramuscular and blood pressures in legs positioned in the hemilithotomy position. J Bone Joint Surg Am 2002:1829-35.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら