臨床整形外科53巻11号

2018年11月発行

境界領域/知っておきたい

骨転移リハビリテーション

著者： 林克洋¹

所属機関： ¹金沢大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1024 - P.1028

骨転移症例の治療方針

症例1(図1a)

　胃癌の既往のある75歳女性．右肘の腫脹，疼痛を3カ月前から自覚していたが放置していた．整形外科受診時，肘可動域−60°〜90°，疼痛著明で廃用肢となっていた．X線像では尺骨頭に大きな骨透亮像を認め，上肢全体に骨萎縮となっていた．骨シンチグラムでは多発骨転移が指摘された．

参考文献

1) Bunting RW, Shea B. Bone metastasis and rehabilitation. Cancer 2001;92:1020-8.

2) Cormie P, Newton RU, Spry N, et al. Safety and efficacy of resistance exercise in prostate cancer patients with bone metastases. Prostate Cancer Prostatic Dis 2013;16:328-35.

3) Ruff RL, Ruff SS, Wang X. Persistent benefits of rehabilitation on pain and life quality for nonambulatory patients with spinal epidural metastasis. J Rehabil Res Dev 2007;44:271-8.

4) Van der Linden YM, Dijkstra PD, Kroon HM, et al. Comparative analysis of risk factors for pathological fracture with femoral metastases. J Bone Joint Surg Br 2004;86:566-73.

5) Dijkstra PD, Oudkerk M, Wiggers T. Prediction of pathological subtrochanteric fractures due to metastatic lesions. Arch Orthop Trauma Surg 1997;116:221-4.

6) Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res 1989;249:256-64.

7) Hayashi K, Yahata T, Muramoto R, et al. Factors associated with discharge destination in advanced cancer patients with bone metastasis in a Japanese hospital. Ann Rehabil Med 2018;42:477-82.