臨床整形外科53巻11号

2018年11月発行

臨床経験

思春期特発性側弯症の受診契機の検討—奈良県立医科大学側弯症外来データから

著者： 山本雄介¹ 重松英樹¹ 田中誠人¹ 奥田哲教¹ 川崎佐智子¹ 増田佳亮¹ 田中康仁¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1035 - P.1040

　当院側弯症外来患者の受診契機とその内訳を明らかにした．学校検診が発見理由として最も多かったが，検診以外での指摘も一定数存在していた．特に保護者からの指摘による受診症例は初診時点のCobb角が大きい症例が多かった．また側弯指摘後1年以上適切なフォローを受けずに当院側弯症外来を受診した群では，そうでない群と比較し有意にCobb角が大きく，40°以上の割合も有意に多かった．今回の情報を共有し，検診精度の向上や保護者でもできる簡便なスクリーニング方法の啓発，専門医への早期受診の意識付けが必要である．

参考文献

1) Kane WJ. Scoliosis prevalence:a call for a statement of terms. Clin Orthop Relat Res 1977;126:43-6.

2) Katz DE, Herring JA, Browne RH, et al. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 2010;92:1343-52.

3) Grivas TB, Vasiliadis E, Savvidou OD, et al. What a school screening program could contribute in clinical research of idiopathic scoliosis aetiology. Disabil Rehabil 2008;30:752-62.

4) Luk KD, Lee CF, Cheung KM, et al. Clinical effectiveness of school screening for adolescent idiopathic scoliosis:a large population-based retrospective cohort study. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35:1607-14.

5) Fong DY, Cheung KM, Wong YW, et al. A population-based cohort study of 394,401 children followed for 10 years exhibits sustained effectiveness of scoliosis screening. Spine J 2015;15:825-33.

6) Thilagaratnam S. School-based screening for scoliosis:is it cost-effective? Singapore Med J 2007;48:1012-7.

7) Linker B. A dangerous curve:the role of history in America's scoliosis screening programs. Am J Public Health 2012;102:606-16.

8) Richards BS, Vitale MG. Screening for idiopathic scoliosis in adolescents. An information statement. J Bone Joint Surg Am 2008;90:195-8.

9) Karachalios T, Roidis N, Papagelopoulos PJ, et al. The efficacy of school screening for scoliosis. Orthopedics 2000;23:386-91;quiz 92-3.

10) Bunge EM, Juttmann RE, van Biezen FC, et al. Estimating the effectiveness of screening for scoliosis:a case-control study. Pediatrics 2008;121:9-14.

11) Adobor RD, Riise RB, Sørensen R, et al. Scoliosis detection, patient characteristics, referral patterns and treatment in the absence of a screening program in Norway. Scoliosis 2012;7:18.

12) Grivas TB, Wade MH, Negrini S, et al. SOSORT consensus paper:school screening for scoliosis. Where are we today? Scoliosis 2007;2:17.

13) US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for adolescent idiopathic scoliosis:US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2018;319:165-72.

14) Yawn BP, Yawn RA. The estimated cost of school scoliosis screening. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25:2387-91.

15) Yamamoto S, Shigematsu H, Kadono F, et al. Adolescent scoliosis screening in Nara City Schools:a 23-year retrospective cross-sectional study. Asian Spine J 2015;9:407-15.

16) Beauséjour M, Roy-Beaudry M, Goulet L, et al. Patient characteristics at the initial visit to a scoliosis clinic:a cross-sectional study in a community without school screening. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32:1349-54.

17) 平野　徹，渡辺　慶，勝見敬一・他．視診による側彎症学校検診の意義と問題点．J Spine Res 2014；5：1514-7．

18) 三澤晶子，宮腰尚久，本郷道生・他．受診契機からみた側彎症学校検診の有用性と問題点．J Spine Res 2015；6:1588-91．

19) 黒木浩史，猪俣尚規，永井琢哉・他．宮崎県における側彎症専門外来の診療状況とその変遷．J Spine Res 2016；7：1605-8．

20) 藤井陽生，播广谷勝三，小早川和・他．思春期特発性側彎症患者の発見理由の検討．整外と災外2017；66：58-61．

21) 白石卓也．脊柱側彎症学校検診における問診票の保護者に対する効果．日農村医会誌2016；64：886-90．

22) Reamy BV, Slakey JB. Adolescent idiopathic scoliosis:review and current concepts. Am Fam Physician 2001;64:111-6.

23) 黒木浩史，猪俣尚規，帖佐悦男・他．当科側彎症外来における脊柱側彎症初診時進行例．初診時Cobb角50°以上の症例での検討．J Spine Res 2012；3：1426-9．