臨床整形外科53巻12号

2018年12月発行

誌上シンポジウム 外傷における人工骨の臨床

人工骨を利用した手関節・肘関節周囲骨折手術

著者： 栗山幸治¹ 安井行彦² 片岡利行² 阿部真悟¹

所属機関： ¹市立豊中病院整形外科 ²星ヶ丘医療センター整形外科

ページ範囲：P.1063 - P.1067

　陥没骨片を伴う橈骨遠位端骨折，橈骨頚部・橈骨頭骨折，肘頭骨折における人工骨移植を用いた手術療法について紹介する．人工骨を関節近傍に移植しないように注意する．陥没部の周りから海綿骨を集め，陥没骨片の直下に十分海綿骨をpackingして骨質を改善させ，海綿骨を採取して生じた欠損部に人工骨を充填する．つまり，「人工骨移植」が主ではなく，条件の悪い部位への局所の海綿骨移植が治療の本質と考えている．

参考文献

1) 日本整形外科学会橈骨遠位端骨折診療ガイドライン策定委員会．日本整形外科学会診療ガイドライン委員会(編)．橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2017．改訂第2版．東京：南江堂；2017．p.88-9．

2) 今谷潤也，近藤秀則，森谷史朗・他．橈骨遠位端骨折に対する“標準的”掌側ロッキングプレート固定法．日手会誌2014；30：487-91．

3) 三枝憲成，難波健二，伊藤恵康・他．橈骨頸部骨折の治療．整形外科1987；38：1527-37．

4) 信田進吾，小島忠士，佐藤克巳・他．橈骨頭・頸部骨折の治療成績．骨折1998；20：477-80．

5) 山中一良．肘関節，橈骨頸部骨折に対する最小侵襲手術．別冊整形外科2009；56：55-8．

6) Pike JM, Athwal GS, Faber KJ, et al. Radial head fractures--an update. J Hand Surg Am 2009；34：557-65．

7) 栗山幸治，上杉彩子，蒲生和重・他．人工骨移植を用いた橈骨頭・頸部骨折の治療．骨折　2013；35：32-5．

8) Colton CL. Fractures of the olecranon in adults:classification and management. Injury 1973；5：121-9．

9) 横井裕之，轉法輪光，難波二郎・他．陥没型肘頭粉砕骨折(Colton分類2C型)に対する手術治療成績．日肘会誌2012；19：51-4．