臨床整形外科53巻4号

2018年04月発行

誌上シンポジウム 骨粗鬆症性脊椎骨折の治療 Cutting Edge

骨粗鬆症性椎体骨折の疫学研究—脊椎椎体骨折の住民コホート調査

著者： 明田浩司¹ 山田淳一¹ 竹上徳彦¹ 加藤俊宏² 西村明展¹ 湏藤啓広¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学研究科臨床医学系講座運動器外科学腫瘍集学治療学 ²鈴鹿回生病院スポーツ医学センター

ページ範囲：P.271 - P.277

　1997年から行っている三重県旧宮川村(現大台町)の住民コホートで椎体骨折の疫学的調査を行い，半定量的評価法を用いて椎体骨折の発生率および発生様式の経年的変化を評価した．経過観察期間(平均8年間)で既存骨折の約25％は椎体変形(圧潰)が進行し，女性，脊椎高位(中下位腰椎)が椎体変形進行の危険因子であった．一方，最近12年間で椎体骨折の発生率は低下しており，高齢者を取り巻く環境の変化に加え，骨粗鬆症の診断・治療の進歩が関与している可能性が考えられた．

参考文献

1) Cooper C, Atkinson EJ, O'Fallon WM, et al. Incidence of clinically diagnosed vertebral fractures:a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985-1989. J Bone Miner Res 1992;7:221-7.

2) Delmas PD, van de Langerijt L, Watts NB, et al. Underdiagnosis of vertebral fractures is a worldwide problem:the IMPACT study. J Bone Miner Res 2005;20:557-63.

3) Tsujio T, Nakamura H, Terai H, et al. Characteristic radiographic or magnetic resonance images of fresh osteoporotic vertebral fractures predicting potential risk for nonunion:a prospective multicenter study. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36:1229-35.

4) Ikeda Y, Sudo A, Yamada T, et al. Mortality after vertebral fractures in a Japanese population. J Orthop Surg (Hong Kong) 2010;18:148-52.

5) Kado DM, Lui LY, Ensrud KE, et al. Hyperkyphosis predicts mortality independent of vertebral osteoporosis in older women. Ann Intern Med 2009;150:681-7.

6) 明田浩司，山田淳一，竹上徳彦・他．脊椎椎体骨折の追跡コホート調査．整・災外2016；25：895-902．

7) Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, et al. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48.

8) Jones G, White C, Nguyen T, et al. Prevalent vertebral deformities:relationship to bone mineral density and spinal osteophytosis in elderly men and women. Osteoporos Int 1996;6:233-9.

9) 藤原佐枝子．椎体骨折の疫学．椎体骨折診療ガイド．第1版．東京：ライフサイエンス出版；2014．p.6-13．

10) Yoshimura N, Kinoshita H, Oka H, et al. Cumulative incidence and changes in the prevalence of vertebral fractures in a rural Japanese community:a 10-year follow-up of the Miyama cohort. Arch Osteoporos 2006;1:43-9.

11) Orimo H, Yaegashi Y, Hosoi T, et al. Hip fracture incidence in Japan:Estimates of new patients in 2012 and 25-year trends. Osteoporos Int 2016;27:1777-84.