臨床整形外科53巻4号

2018年04月発行

誌上シンポジウム 骨粗鬆症性脊椎骨折の治療 Cutting Edge

骨粗鬆性椎体骨折後偽関節に対する手術療法—術式間の手術成績の比較と治療法の選択

著者： 中島宏彰¹ 今釜史郎² 佐竹宏太郎¹ 石川喜資¹ 世木直喜¹ 大内田隼¹ 金村徳相¹

所属機関： ¹江南厚生病院 整形外科脊椎・脊髄センター ²名古屋大学医学部整形外科

ページ範囲：P.299 - P.305

　骨粗鬆性椎体骨折後偽関節に対するさまざまな術式が報告されてきた．前方固定術は前方からの直接除圧とともに脊柱再建が可能だが，その固定力は十分とはいえず，約20％に後方固定の追加が必要となる．後方固定に椎体形成を併用する術式は，侵襲が少なく麻痺の改善も良好であるが，術後インストゥルメント障害や後弯変形の進行例を認める．前後脊椎再建術は強固な固定性が得られるが，手術侵襲が大きい．近年，lateral corpectomyを用いた低侵襲化が行われ，幅広い伸延型椎体ケージが使用可能となり，治療成績の向上が期待されている．

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