文献詳細
誌上シンポジウム 骨粗鬆症性脊椎骨折の治療 Cutting Edge
文献概要
骨粗鬆症椎体骨折後の偽関節に関する手術成績の報告は,多くが術式間で比較した結果である.そこでわれわれは多施設研究を行い,本症固定術後のX線学的経過不良例を解析した結果,罹患高位が中下位腰椎であることが最も有意なリスク因子であった.これは解剖学的な理由などから十分なアンカー数の確保や前方支柱再建が困難であったことが要因と考えられた.近年,本邦に導入された低侵襲側方アプローチによる椎体置換を用いるなどして,高齢者であっても骨折の特徴に合致した適切なプランニングがこれら経過不良の予防には肝要である.
参考文献
1) Kempinsky WH, Morgan PP, Boniface WR. Osteoporotic kyphosis with paraplegia. Neurology 1958;8:181-6.
2) Kanayama M, Ishida T, Hashimoto T, et al. Role of major spine surgery using Kaneda anterior instrumentation for osteoporotic vertebral collapse. J Spinal Disord Tech 2010;23:53-6.
3) Sudo H, Ito M, Kaneda K, et al. Anterior decompression and strut graft versus posterior decompression and pedicle screw fixation with vertebroplasty for osteoporotic thoracolumbar vertebral collapse with neurologic deficits. Spine J 2013;13:1726-32.
4) Kashii M, Yamazaki R, Yamashita T, et al. Surgical treatment for osteoporotic vertebral collapse with neurological deficits:retrospective comparative study of three procedures--anterior surgery versus posterior spinal shorting osteotomy versus posterior spinal fusion using vertebroplasty. Eur Spine J 2013;22:1633-42.
5) Katsumi K, Hirano T, Watanabe K, et al. Surgical treatment for osteoporotic thoracolumbar vertebral collapse using vertebroplasty with posterior spinal fusion:a prospective multicenter study. Int Orthop 2016;40:2309-15.
6) Nakajima H, Uchida K, Honjoh K, et al. Surgical treatment of low lumbar osteoporotic vertebral collapse:a single-institution experience. J Neurosurg Spine 2016;24:39-47.
7) Matsukawa K, Yato Y, Imabayashi H, et al. Biomechanical evaluation of cross trajectory technique for pedicle screw insertion:Combined use of traditional trajectory and cortical bone trajectory. Orthop Surg 2015;7:317-23.
掲載誌情報