臨床整形外科53巻4号

2018年04月発行

Lecture

骨感染症における抗菌薬の選択—骨芽細胞内移行性を中心に

著者： 松下和彦¹ 松本浩² 鳥居良昭³ 仁木久照³

所属機関： ¹川崎市立多摩病院整形外科 ²川崎市立多摩病院薬剤部 ³聖マリアンナ医科大学整形外科学講座

ページ範囲：P.327 - P.332

黄色ブドウ球菌は骨芽細胞内に侵入できる！

　これまで，黄色ブドウ球菌は骨基質やインプラントの表面に定着してバイオフィルムを形成するなど，宿主(ヒト)の細胞外のみで増殖できる細胞外寄生菌とされてきた¹⁾．しかし，黄色ブドウ球菌はヒトの細胞内でも増殖できる細胞内寄生菌でもあるとのin vitroの報告が散見され，骨芽細胞内にも侵入し増殖することが確認されている^1-4)．一方，セファゾリン(CEZ)などのβ-ラクタム系薬は，細菌の細胞壁の合成を阻害することで抗菌作用を発揮する．したがって，ヒトの細胞は細胞壁がないため，β-ラクタム系薬はヒトの細胞には作用せず安全性が高いとされてきた．その反面，β-ラクタム系薬は細胞壁のないヒト細胞内への移行が不良で，細胞内寄生菌に対する抗菌活性は劣るとされている⁵⁾．黄色ブドウ球菌が骨芽細胞内に寄生できるとすると，黄色ブドウ球菌による骨感染症では骨芽細胞内移行性がよい抗菌薬を選択する必要がある．骨芽細胞内への移行性を考慮した抗菌薬の選択について解説する．

参考文献

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