臨床整形外科53巻5号

2018年05月発行

誌上シンポジウム 外傷後・術後骨髄炎の治療

骨延長術を用いた骨髄炎の治療

著者： 加藤成隆¹²

所属機関： ¹福島県立医科大学外傷学講座 ²総合南東北病院外傷センター

ページ範囲：P.391 - P.397

　骨髄炎の治療は悪性腫瘍の治療と類似する．病巣を切除したのちに再建し，補助として化学療法を行う．確実に病巣を切除しないと再発する．十分切除した後に生じた骨欠損は，仮骨延長で補填可能である．この方法であれば他の健常組織を犠牲にすることはない．一期短縮できれば脚延長，一期短縮できなければ骨移動術(bone transport)を行う．創外固定装着下では十分な固定性があるため，全荷重歩行が可能である．骨髄炎の1症例を提示し，治療の実際を詳しく紹介する．

参考文献

1) Ilizarov GA. The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part I. The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation. Clin Orthop Relat Res 1989;238:249-81.

2) Ilizarov GA. The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues:Part II. The influence of the rate and frequency of distraction. Clin Orthop Relat Res 1989;239:263-85.

3) 江口佳孝．創外固定器による緩徐変形矯正法．整・災外2018；61：163-71．

4) 加藤成隆．術後感染評価に対する新しい試み．整形外科Surgical Technique 2017；7：209-14．

5) 原田将太，竹中信之．デブリドマン後の抗菌薬の選択．整形外科Surgical Technique 2017；7：452-6．