臨床整形外科53巻5号

2018年05月発行

症例報告

妊娠中に下肢症状を呈した胸椎発生骨軟骨腫の1例

著者： 酒井康臣¹ 中島浩敦¹ 高津哲郎¹

所属機関： ¹岐阜県立多治見病院整形外科

ページ範囲：P.445 - P.449

　症例は44歳の女性で，妊娠33週で歩行時の膝折れを自覚し妊娠34週で当科を受診した．第9胸椎以下の知覚低下および痙性不全対麻痺を認めた．画像上，第10胸椎の椎弓と連続し左側優位に脊柱管内に進展する骨性腫瘤を認め，脊髄を圧迫していた．胸椎骨軟骨腫と考え，帝王切開後，椎弓および腫瘍切除術を行った．病理所見では異型性に乏しい軟骨下に骨組織を認め骨軟骨腫と診断された．術後，歩行障害は改善した．脊椎骨軟骨腫が脊柱管内に進展し脊髄圧迫を来すことは稀である．治療は一塊切除が推奨される．再発率は低いが，長期の経過観察が必要である．

参考文献

1) Lotfinia I, Vahedi P, Tubbs RS, et al. Neurological manifestations, imaging characteristics, and surgical outcome of intraspinal osteochondroma. J Neurosurg Spine 2010;12:474-89.

2) Murphey MD, Choi JJ, Kransdorf MJ, et al. Imaging of osteochondroma:Variants and complications with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2000;20:1407-34.

3) Mehrian P, Karimi MA, Kahkuee S, et al. Solitary osteochondroma of the thoracic spine with compressive myelopathy;a rare presentation. Iran J Radiol 2013;10:77-80.

4) Pham MH, Cohen J, Tuchman A, et al. Large solitary osteochondroma of the thoracic spine:Case report and review of the literature. Surg Neurol Int 2016;7:S323-7.

5) Sciubba DM, Macki M, Bydon M, et al. Long-term outcomes in primary spinal osteochondroma:a multicenter study of 27 patients. J Neurosurg Spine 2015;22:582-8.

6) Tian Y, Yuan W, Chen H, et al. Spinal cord compression secondary to a thoracic vertebral osteochondroma. J Neurosurg Spine 2011;15:252-7.

7) Meijer D, Gelderblom H, Karperien M, et al. Expression of aromatase and estrogen receptor alpha in chondrosarcoma, but no beneficial effect of inhibiting estrogen signaling both in vitro and in vivo. Clin Sarcoma Res 2011;1:5.

8) 平元奈津子．妊婦に対する理学療法．理学療法学2014；41：165-9．

9) 佐藤幸彦，本橋克則，中島崇之・他．胸椎に発生し脊髄症状を呈した骨軟骨腫の1例．神奈川整災誌2011；24：67-70．

10) 谷島伸二，矢倉知加子，林原雅子・他．胸椎に発生し脊髄症状を呈した骨軟骨腫の1例．整外と災外2011；60：24-7．