臨床整形外科53巻6号

2018年06月発行

誌上シンポジウム 変形性足関節症のフロントライン

変形性足関節症に対する遠位脛骨斜め骨切り術—Distal Tibial Oblique Osteotomy:DTOO

著者： 大塚和孝¹ 寺本司²

所属機関： ¹長崎記念病院整形外科 ²福島県立医科大学外傷学講座

ページ範囲：P.479 - P.487

　遠位脛骨斜め骨切り術(distal tibial oblique osteotomy：DTOO)は，進行した変形性足関節症に対する手術法である．関節外の操作により骨性アライメントを矯正する従来の骨切り術と異なり，関節内を骨切り矯正することで関節の安定化と荷重分散による治療効果を期待する術式である．関節症の進行とともに生じる関節不安定性は，荷重時と非荷重時の下肢アライメントを変化させる異常可動性であり，DTOOはこれを制動することを主目的とした新しいコンセプトを持つ治療法である．

参考文献

1) 寺本　司，中村　智，牧野佳朗・他．脛骨骨切り術に対するイリザロフ創外固定器の応用．日本創外固定研究会誌1996；7：29-32．

2) Teramoto T, Takenaka N, Matsushita T, et al. The Teramoto distal tibial oblique osteotomy (DTOO):surgical technique and applicability for ankle osteoarthritis with varus deformity. Strategies Trauma Limb Reconstr 2018;doi:10.1007/s11751-018-0307-0.

3) 大塚和孝，寺本　司，牧野佳朗・他．内反型変形性足関節症に対する脛骨遠位斜め骨切り術の経験．日足外会誌2006；27：31-6．

4) Kettelkamp DB, Leach RE, Nasca R. Pitfalls of proximal tibial osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1975;106:232-41.

5) 千葉剛次．変形性膝関節症に対する脛骨顆外反骨切り術．OS NOW No. 13 1994；159-66．

6) 千葉剛次，進藤裕幸．変形性膝関節症．脛骨顆外反骨切り術．関節外科2003；22：730-41．

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8) Tanaka Y, Takakura Y, Hayashi K, et al. Low tibial osteotomy for varus-type osteoarthritis of the ankle. J Bone Joint Surg Br 2006;88:909-13.

9) 寺本　司．変形性足関節症に対する遠位脛骨斜め骨切り術．整形外科(増)2017；68：883-8．