臨床整形外科53巻6号

2018年06月発行

誌上シンポジウム 変形性足関節症のフロントライン

TNK Ankleを使用した人工足関節置換術

著者： 神崎至幸¹

所属機関： ¹神戸大学大学院整形外科

ページ範囲：P.495 - P.499

　末期の変形性足関節症(OA)や関節リウマチ(RA)による足関節変形に対する治療として，これまで足関節固定術が一般的に行われてきたが，骨癒合までの長期間の外固定の必要性，偽関節の可能性，隣接関節障害の可能性などの問題も指摘されてきた．固定術以外の方法の1つとして1973年に初めて人工足関節が報告され，これまでにさまざまな種類の人工足関節の臨床成績が報告されている．われわれは2012年からTNK ankle(京セラ株式会社)を使用しており，本稿ではTNK ankleの適応や手術手技などについて詳述し，人工距骨を使用した新しい試みについても報告する．

参考文献

1) Mazur JM, Schwartz JH, Simon SR. Ankle arthrodesis:long-term followup with gait analysis. J Bone Joint Surg Am 1979;61:964-75.

2) Morrey BF, Wiedeman GP. Complication and long-term results of ankle arthrodesis following trauma. J Bone Joint Surg Am 1980;62:777-84.

3) Takakura Y, Tanaka Y, Sugimoto K, et al. Long term results of arthrodesis for osteoarthritis of the ankle. Clin Orthop 1999;361:178-85.

4) Takakura Y, Tanaka Y, Sugimoto K, et al. Ankle arthroplasty. A comparative study of cemented metal and uncemented ceramic prosthesis. Clin Orthop Relat Res 1990;252:209-16.

5) Takakura Y, Tanaka Y, Kumai T, et al. Ankle arthroplasty using three generations of metal and ceramic prostheses. Clin Orthop Relat Res 2004;424:130-6.

6) 高倉義典．人工足関節置換術．田中康仁，北田　力(編)．図説足の臨床．改訂3版．東京：メジカルビュー社；2010．p.467-73．

7) 神崎至幸，高倉義典，高倉義幸・他．TNK人工足関節置換術後の足関節可動域に与えるインプラントの設置位置の影響．日足外会誌2014；35：68-70．

8) Taniguchi A, Takakura Y, Sugimoto K, et al. The use of a ceramic talar body prosthesis in patients with aseptic necrosis of the talus. J Bone Joint Surg Br 2012;94:1529-33.

9) Taniguchi A, Takakura Y, Tanaka Y, et al. An alumina ceramic total talar prosthesis for osteonecrosis of the talus. J Bone Joint Surg Am 2015;97:1348-53.