icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科53巻6号

2018年06月発行

文献概要

症例報告

腰椎破壊性脊椎関節症に対して側方進入による低侵襲椎体間固定術で良好な経過を得た2例

著者: 神前拓平1 中川幸洋2 籠谷良平2 西井佑介3 中尾慎一4 山田宏1

所属機関: 1和歌山県立医科大学整形外科学講座 2和歌山県立医科大学附属病院紀北分院脊椎ケアセンター 3紀南病院整形外科 4角谷整形外科病院

ページ範囲:P.531 - P.538

文献購入ページに移動
 長期透析患者に発症した腰椎破壊性脊椎関節症(destructive spondyloarthropathy:DSA)に対して,側方進入腰椎椎体間固定術(lateral lumbar interbody fusion:LLIF)および経皮的椎弓根スクリュー(percutaneous pedicle screw:PPS)を用いた低侵襲脊椎安定手術(minimally invasive spine stabilization:MISt)を施行し,良好な手術成績を得たので報告する.症例は68歳と66歳の長期透析患者で,頑固な腰痛を主訴としていた.LLIF,PPSを施行したところ周術期合併症は認めず,早期に骨癒合を得ることができ,約1年半の経過でADLの改善も良好である.LLIFおよびPPSを用いたMISt手技は低侵襲で,ハイリスクなDSAに対しても有効な手術オプションになりうる.

参考文献

1) Maruo K, Moriyama T, Tachibana T, et al. Prognosis and adjacent segment disease after lumbar spinal fusion surgery for destructive spondyloarthropathy in long-term hemodialysis patients. J Orthop Sci 2017;22:248-53.
2) Chikuda H, Yasunaga H, Horiguchi H, et al. Mortality and morbidity in dialysis-dependent patients undergoing spinal surgery:analysis of a national administrative database in Japan. J Bone Joint Surg Am 2012;94:433-8.
3) Abumi K, Ito M, Kaneda K. Surgical treatment of cervical destructive spondyloarthropathy (DSA). Spine (Phila Pa 1976) 2000;25:2899-905.
4) Fogel GR, Toohey JS, Neidre A, et al. Fusion assessment of posterior lumbar interbody fusion using radiolucent cages:X-ray films and helical computed tomography scans compared with surgical exploration of fusion. Spine J 2008;8:570-7.
5) Kunz D, Naveau B, Bardin T, et al. Destructive spondylarthropathy in hemodialyzed patients. A new syndrome. Arthritis Rheum 1984;27:369-75.
6) Sebert JL, Fardellone P, Marie A, et al. Destructive spondylarthropathy in hemodialyzed patients:possible role of amyloidosis. Arthritis Rheum 1986;29:301-3.
7) Ito M, Abumi K, Takeda N, et al. Pathologic features of spinal disorders in patients treated with long-term hemodialysis. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23:2127-33.
8) Rodgers WB, Gerber EJ, Patterson J. Intraoperative and early postoperative complications in extreme lateral interbody fusion:an analysis of 600 cases. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36:26-32.
9) Phan K, Rao PJ, Mobbs RJ. Percutaneous versus open pedicle screw fixation for treatment of thoracolumbar fractures:systematic review and meta-analysis of comparative studies. Clin Neurol Neurosurg 2015;135:85-92.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら