臨床整形外科53巻7号

2018年07月発行

症例報告

外傷後腕尺関節癒合症の1例

著者： 抽冬晃司¹ 北田真平² 正田悦朗¹²

所属機関： ¹兵庫県立西宮病院整形外科 ²兵庫県立西宮病院四肢外傷センター

ページ範囲：P.649 - P.653

　外傷後腕尺関節癒合症の1例を経験したので報告する．19歳女性，高所から転落し受傷した．右肘頭骨折，右上腕骨遠位端開放骨折を認め，受傷10日目に観血的骨接合術を施行した．術後2カ月で腕尺関節が癒合したため，術後10カ月で関節形成術を施行した．分離部には反回骨間動脈を茎とする有茎筋膜脂肪弁を移植した．その後は屈曲110°，伸展−30°と可動域の改善を認め，腕尺関節の再癒合なく経過している．本症例では，外傷後腕尺関節癒合症に対して有茎筋膜脂肪弁移植を用いた関節形成術を行い，良好な結果が得られた．

参考文献

1) Mollen BP, Heesterbeek PJ, Maarten J, et al. Post-traumatic humero-ulnar synostosis. J Pediatr Orthop B 2014;23:37-82.

2) Hastings Ⅱ H, Graham TJ. The classification and treatment of heterotopic ossification about the elbow and forearm. Hand Clin 1994;10:417-37.

3) Kay NR. Arthrolysis of the post-traumatic stiff elbow. In:Stanley D, Kay NR. Editors. Surgery of the Elbow:practical and scientific aspects. London:Edward Arnold;1998. p. 228-34.

4) 金谷文則，普天間朝上，安里英樹・他．遊離血管柄付き筋膜脂肪弁移植と橈骨骨切り術を用いた先天性近位橈尺骨癒合症の授動術．日手会誌2002；19：115-8．

5) Funakoshi T, Kato H, Minami A, et al. The use of pedicled posterior interosseous fat graft for mobilization of congenital radioulnar synostosis. J Shoulder Elbow Surg 2004;13:230-4.

6) 井石琢也，戸祭正喜，吉矢晋一．外傷性近位橈尺骨癒合症の1例．中部整災誌　2014；57：1067-68．

7) McAuliffe JA, Wolfson AH. Early excision of heterotopic ossification about the elbow followed by radiation therapy. J Bone Joint Surg Am 1997;79:749-55.