臨床整形外科53巻9号

2018年09月発行

誌上シンポジウム 外反母趾の成績不良例から学ぶ

外反母趾に対する遠位斜め骨切り術の成績

著者： 倉秀治¹ 安斉見²

所属機関： ¹羊ヶ丘病院 ²札幌医科大学医学部整形外科学

ページ範囲：P.771 - P.777

　筆者が遠位斜め骨切り術(DOMO)を施行した外反母趾患者798人1,112足の成績不良例を検討した．成績不良の定義は，①患者の評価が不満足，②術後20°以上の外反母趾変形の残存，③術後のtransfer metatarsalgiaの存在，のうちどれか1項目でもあれば成績不良とした．

　成績不良は162足(14.6％)であった．原因は，母趾内側部痛の残存，靴に関する諸問題，transfer metatarsalgia，外反母趾変形の残存の順であった．外反母趾角50°以上の重症例に成績不良例が多かった．患者の満足度と臨床成績には若干の相違がみられた．

参考文献

1) 倉　秀治，小原　昇，宮野須一・他．第1中足骨遠位斜骨切り術による外反母趾の治療経験．東日本整災会誌1993；5：106-9．

2) 倉　秀治，佐々木鉄人，宮野須一・他．第1中足骨遠位斜骨切り術による外反母趾の治療経験．日足外会誌1994；15：200-4．

3) Mann RA, Rudicel S, Graves SC. Repair of hallux valgus with a distal soft-tissue procedure and proximal metatarsal osteotomy. A long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am 1992;74:124-9.

4) Park HW, Lee KB, Chung JY, et al. Comparison of outcomes between proximal and distal chevron osteotomy, both with supplementary lateral soft-tissue release, for severe hallux valgus deformity:A prospective randomised controlled trial. Bone Joint J 2013;95-B:510-6.

5) Tsikopoulos K, Papaioannou P, Kitridis D, et al. Proximal versus distal metatarsal osteotomies for moderate to severe hallux valgus deformity:a systematic review and meta-analysis of clinical and radiological outcomes. Int Orthop 2018;42:1853-63.