臨床整形外科54巻1号

2019年01月発行

症例報告

膝窩部軟部組織転移を来した大腸癌の1例

著者： 中島浩敦¹ 高津哲郎¹ 浅田崇洋²

所属機関： ¹岐阜県立多治見病院整形外科 ²岐阜県立多治見病院消化器外科

ページ範囲：P.115 - P.118

文献概要

　81歳女性で，上行結腸癌の手術歴があった．術後2年ほどして左下腿の浮腫，しびれを主訴に当科を受診した．下肢深部静脈超音波検査で膝窩静脈に血栓を認め，その近位に5cmほどの腫瘤を認めた．MRIでは非特異的な信号強度を示す辺縁不整な腫瘤を認め，坐骨神経を巻き込み膝窩動静脈を圧排していた．造影CTでは内部不均一な造影効果を示す辺縁不整な腫瘤を認め，膝窩静脈は閉塞していた．経皮的針生検で大腸癌膝窩部転移と診断した．化学放射線治療を行い腫瘍は著明に縮小した．大腸癌の膝窩部軟部組織転移の報告はなく，極めて稀な症例であった．

参考文献

1) Augestad KM, Bakaki PM, Rose J, et al. Metastatic spread pattern after curative colorectal cancer surgery. A retrospective, longitudinal analysis. Cancer Epidermiol 2015;39:734-44.

2) McGraw S, Thakkar J, Mehta D. Inguinal lymph node metastasis of colon cancer. Indian J Med Paediatr Oncol 2011;32:168-70.

3) Plaza JA, Perez-Montiel D, Mayerson J, et al. Metastases to soft tissue. A review of 118 cases over a 30-year period. Cancer 2008;112:193-203.

4) Abed R, Grimer RJ, Carter SR, et al. Soft-tissue metastases. Their presentation and origin. J Bone Joint Surg Br 2009;91:1083-5.

5) Molina-Garrido MJ, Guillen-Ponce C. Muscle metastasis of carcinoma. Clin Transl Oncol 2011;13:98-101.

6) 中馬広一．軟部腫瘍の診察の基本．岩本幸英．骨軟部腫瘍外科の要点と盲点．第1版．東京：文光堂；2005，p.41-43．

7) Damron TA, Heiner J. Distant soft tissue metastases:A series of 30 new patients and 91 cases from the literature. Ann Surg Oncol 2000;7:526-34.

8) 籔内伸一，中川国利，鈴木幸正・他．上行結腸癌術後の腰部骨格筋転移の1例．日消外会誌2011；44：759-66．