臨床整形外科54巻10号

2019年10月発行

臨床経験

Fixation first法による骨性槌指の治療経験

著者： 西島貴之¹ 岡﨑真人¹ 田崎憲一¹ 前田隆浩¹

所属機関： ¹医療法人財団荻窪病院整形外科

ページ範囲：P.1063 - P.1067

　骨性槌指への手術において，石黒法では骨片が回転転位するなど関節面の整復に難渋することがある．そこで，骨片間とDIP関節を先に固定するfixation first法の治療成績を検討した．対象はfixation first法を施行した18例18指で(母指を除く)，内訳は示指2，中指7，環指7，小指2指であった．骨折型はWehbe分類Type 1A：1，1B：8，2B：9だった．全例で骨癒合が得られ，1mm以上のgap，step offを残した症例はなかった．DIP関節の自動伸展が−7°±9°，自動屈曲が59°±14°で，蟹江の評価では優11，良2，可4，不可1だった．術後再転位など再手術を要した症例はなかった．fixation first法では関節面の適合性が得られやすく，最終観察時にも保持されていた．

参考文献

1) 石黒　隆，伊藤恵康，内西兼一郎・他．骨片を伴ったmallet fingerに対するclosed reductionの新法．日手会誌1988；5(3)：444-7．

2) 戸羽直樹，酒井昭典，沖本信和・他．骨性マレット指に対する石黒法における，整復位獲得と骨癒合に影響を及ぼす因子の検討．日手会誌2003；20(6)：664-6．

3) 小西池泰三，門田康孝，橋詰博行．骨性マレット指の骨折型の検討．日手会誌2006；23(4)：496-500．

4) 真壁　光．関節内へのピンニングによって変形性関節症は生じるか？．整形外科　Surgical Technique 2016；6(4)：414-7．

5) 坪川直人．骨接合固定法の選択　骨性マレット指に対する石黒法変法．MB Orthop 2012；25(4)：41-5．