臨床整形外科54巻11号

2019年11月発行

誌上シンポジウム 腰椎前方アプローチ—その光と影

光となった症例：感染を合併したびまん性特発性骨増殖症骨折固定術後偽関節に対する前後合併手術／影となった症例：医原性前縦靱帯断裂により再手術を余儀なくされた腰椎側方椎体間固定

著者： 藤林俊介¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科・運動器機能再建学講座

ページ範囲：P.1097 - P.1104

症例1：不安定性が大きいびまん性特発性骨増殖症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis DISH)に合併した骨折の治療は時に難渋するが，固定術後の偽関節に対する手術においては，さらに工夫が必要となる．後方固定術後のスクリューのゆるみに対する戦略ならびに感染を合併している際の工夫などを紹介する．

症例2：LIFの合併症として前縦靱帯(anterior longitudinal ligament：ALL)損傷がある．ALL損傷によってligamentotaxisが失われ，設置したケージの脱転を生じることがある．ケージの脱転により臓器損傷や骨癒合不全，固定アライメント悪化などが生じる．ケージが脱転した際の再手術の工夫などを紹介する．

参考文献

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