臨床整形外科54巻11号

2019年11月発行

誌上シンポジウム 腰椎前方アプローチ—その光と影

腰椎前方アプローチの利点と術中重大合併症の経験

著者： 小谷俊明¹ 佐久間毅¹ 中山敬太¹ 飯島靖¹ 南昌平¹

所属機関： ¹聖隷佐倉市民病院整形外科

ページ範囲：P.1143 - P.1148

　近年，腰椎前方手術に関する技術は急速に進歩しており，十分に理解したうえで行うと低侵襲で，従来の後方のみの手術では成し遂げられなかったような良好な結果が得られる．これらの利点により，本手術は急速に普及し手術数が増加している．一方，脊椎外科医がこれまで扱うことが少なかった部位の手術であり，思わぬ合併症を引き起こしたときに適切な処置を行わないと，重大な結果をもたらすことがある．そのため，本アプローチ特有の合併症の経過や対策を知ることも重要である．本稿では，筆者らが経験した腰椎前方手術の光と影を述べた．

参考文献

1) Yang C, Zheng Z, Liu H, et al. Posterior vertebral column resection in spinal deformity:a systematic review. Eur Spine J 2016;25(8):2368-75.

2) Smith JS, Shaffrey CI, Klineberg E, et al. Complication rates associated with 3-column osteotomy in 82 adult spinal deformity patients:retrospective review of a prospectively collected multicenter consecutive series with 2-year follow-up. J Neurosurgery Spine 2017;27(4):444-57.

3) Quraishi NA, Konig M, Booker SJ, et al. Access related complications in anterior lumbar surgery performed by spinal surgeons. Eur Spine J 2013;22 Suppl 1:S16-20.

4) Rajaraman V, Vingan R, Roth P, et al. Visceral and vascular complications resulting from anterior lumbar interbody fusion. J Neurosurgery 1999;91(1 Suppl):60-4.

5) Fioratou E, Flin R, Glavin R. No simple fix for fixation errors:cognitive processes and their clinical applications. Anaesthesia. 2010;65(1):61-9.

6) Stiegler MP, Neelankavil JP, Canales C, et al. Cognitive errors detected in anaesthesiology:a literature review and pilot study. Br J Anaesth 2012;108(2):229-35.

7) Doumouras AG, Hamidi M, Lung K, et al. Non-technical skills of surgeons and anaesthetists in simulated operating theatre crises. Br J Surg 2017;104(8):1028-36.