臨床整形外科54巻2号

2019年02月発行

臨床経験

下肢切断術におけるバイポーラー型パルス出力血管閉鎖装置の有用性

著者： 田島康介¹⁴ 小川広晃² 坂崎多佳夫² 村上大樹⁵ 西村朝之⁵ 荒井勲⁴ 平川昭彦³ 植西憲達² 岩田充永²

所属機関： ¹藤田医科大学病院救急科 ²藤田医科大学病院救急総合内科 ³藤田医科大学病院災害外傷外科 ⁴東京北部病院整形外科 ⁵東京北部病院外科

ページ範囲：P.209 - P.212

緒言：術中・術後の出血を軽減することを目的に，バイポーラー型パルス出力血管閉鎖装置を使用し下肢切断術を施行し(使用群18肢)，従来の電気メスでの切断例との治療成績(非使用群22肢)を比較した．

結果：使用群では手術時間が短く出血量が少ない傾向を認めた．周術期濃厚赤血球輸血量および輸血症例数は，使用群で有意に少なかった(p＜0.05)．

考察：組織凝固や血栓に依存した止血を行う電気メスによる切断よりも，弾性組織を変性させることによりシーリングし確実な止血を行う本装置の使用は，術後の出血予防に有利であった．

参考文献

1) 山本憲男，土屋弘行，山内健輔・他．筋切離時におけるLigaSure Atlasの有用性，特に大腿部悪性腫瘍の手術に際して．臨整外2007；42(8)：771-6．

のメカニズム・使用法．日鏡外会誌2003；8(5)：381-6．

を用いた腹腔鏡下胃管作製術．日鏡外会誌2003；8(5)：387-90．

4) 山本憲男，土屋弘行，安竹秀俊．抗凝固薬あるいは抗血小板薬内服患者における患肢切断術—血管閉鎖装置であるLigaSure Atlasを用いた出血対策．整・災外2010；53(13)：1645-9．

5) 浅野安生．血管シール用の新しいバイポーラー技術．Clin Engineering 2001；12(3)：214-8．

6) Kennedy JS, Stranahan PL, Taylor KD, et al. High burst-strength, feedback-controlled bipolar vessel sealing. Surg Endosc 1998;12:876-8.