臨床整形外科54巻3号

2019年03月発行

論述

新生児・乳児健診における発育性股関節形成不全(DDH)と筋性斜頚診断の発生率および正診率の検討

著者： 鵜養拓¹ 海老原吾郎¹ 渡辺雅彦¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科学系整形外科学

ページ範囲：P.281 - P.284

目的：新生児・乳児健診における発育性股関節形成不全(DDH)と筋性斜頚の診断率・正診率について検討した．

対象と方法：2006〜2016年に当院で出生し新生児・乳児健診を受診した5,913例を対象とした．

結果：新生児健診において股関節陽性所見15例，乳児健診59例であった．新生児健診では頚部腫瘤を指摘された症例はなかったが，乳児健診では4例であった．

結語：新生児健診に比べ乳児健診ではDDH，筋性斜頚検出の感度が上昇していた．筋性斜頚の発生率は経腟分娩に比べ帝王切開で低下しており，出産時の胸鎖乳突筋の損傷回避が影響している可能性が考えられた．

参考文献

1) 平川　寛，清水甲子夫，大久保佐助．新生児整形外科的検診の意義．医療1967；21(3)：259-67．

2) 向井智子，笹　益雄，仁木久照・他．新生児整形外科的検診の疫学的検討．聖マリアンナ医科大学雑誌2002；30(4)：389-94．

3) 山中康裕，伊藤　浩，谷野弘昌・他．当院で施行した近年の乳児股関節検診．Hip Joint 2014；40：247-50．

4) 古橋弘基，星野裕信，松山幸弘．浜松市における乳児股関節健診体制の再構築．日小整会誌2016；25(1)：58-61．

5) Whitman R. Observation on torticollis, with particular reference to the significance of the so-called haematoma of the sterno-mastoid muscle. Trans Am Orthop Assn 1891:293-307.

6) Paton RW. Screening in developmental dysplasia of the hip (DDH). Surgeon 2017;15(5):290-69.

7) 竹田　省．産科疾患の診断・治療・管理　骨盤位娩出術．日産婦誌2008：60(5)：N92-9．

8) Lehmann HP, Hinton R, Morello P, et al. Developmental dysplasia of the hip practice guideline:technical report. Committe on quality improvement, and subcommittee on developmental dysplasia of the hip. Pediatrics 2000;105(4):E57.

9) Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, et al. Screening for developmental dysplasia of the hip:a systematic literature review for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics 2006;117(3):e557-76.

10) Graf R. New possibilities for the diagnosis of congenital hip joint dislocation by ultrasonography. J Pediatr Orthop 1983;3(3):354-9.

11) Bache CE, Clegg J, Herron M. Risk factors for developmental dysplasia of the hip:ultrasonographic findings in the neonatal period. J Pediatr Orthop B 2002;11(3):212-8.

12) Dogruel H, Atalar H, Yavuz OY, et al. Clinical examination versus ultrasonography in detecting developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 2008;32(3):415-9.

13) Dorn U, Neumann D. Ultrasound for screening developmental dysplasia of the hip:a European perspective. Curr Opin Pediatr 2005;17(1):30-3.

14) Tönnis D, Storch K, Ulbrich H. Results of newborn screening for CDH with and without sonography and correlation of risk factors. J Pediatr Orthop 1990;10(2):142-52.

15) Emery C. The determinants of treatment duration for congenital muscular torticollis. Phys Ther 1994;74(10):921-9.

16) Cheng JC, Tang SP, Chen TMK, et al. The clinical presentation and outcome of treatment of congenital muscular torticollis in infants-a study of 1,086 cases. J Pediatr Surg 2000;35(7):1091-6.

17) Demirbilek S, Atayurt HF. Congenital muscular torticollis and sternomastoid tumor:results of nonoperative treatment. J Pediatr Surg 1999;34(4):549-51.

18) Wei JL, Schwartz KM, Weaver AL, et al. Pseudotumor of infancy and congenital muscular torticollis:170 cases. Laryngoscope 2001;111(4 pt 1):688-95.

19) 石川　薫，杉原　拓，池田智明・他．日本の最近の帝王切開率の動向．日本周産期・新生児医学会雑誌2013；49(1)：383-7．