臨床整形外科54巻4号

2019年04月発行

誌上シンポジウム 超高齢社会における脊椎手術

非骨傷性脊髄損傷の手術

著者： 須田浩太¹ 松本聡子¹ 小松幹¹ 牛久智加良¹ 太田昌博¹ 辻本武尊¹ 飛鳥井光¹ 宇都宮祥弘¹

所属機関： ¹北海道せき損センター整形外科

ページ範囲：P.375 - P.379

　非骨傷性脊髄損傷の分類と手術選択につき筆者の考えを述べた．高齢化に伴い非骨傷性頚髄損傷は増加傾向である．症例ごとに病態は異なるため，分類と治療方針について整理すべきである．安易な除圧術は推奨しないが，むしろ固定術を要する症例が潜在することに留意すべきである．

参考文献

1) 内閣府 平成24年版「高齢社会白書」　URL：https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2012/zenbun/s1_1_1_02.html

2) Taylor AR. The mechanism of injury to the spinal cord in the neck without damage to vertebral column. J Bone Joint Surg Br 1951;33-B(4):543-7.

3) 植田尊善，芝啓一郎，白澤建蔵・他．非骨傷性頸髄損傷の病態と急性期治療．脊椎脊髄1997；10(6)：581-90．

4) 須田浩太，上田明希，飯本誠治・他．重度後縦靱帯骨化症に対する術式選択と合併症頸椎重度頸椎後縦靱帯骨化と外傷との関連予防手術の是非．臨整外2012；47(5)：421-4．

5) La Rosa G, Conti A, Cardali S, et al. Does early decompression improve neurological outcome of spinal cord injured patients? Appraisal of the literature using a meta-analytical approach. Spinal Cord 2004;42(9):503-12.

6) Papadopoulos SM, Selden NR, Quint DJ, et al. Immediate spinal cord decompression for cervical spinal cord injury:feasibility and outcome. J Trauma 2002;52(2):323-32.

7) Pointillart V, Petitjean ME, Wiart L, et al. Pharmacological therapy of spinal cord injury during the acute phase. Spinal Cord 2000;38:71-6.

8) Kawano O, Ueta T, Shiba K, et al. Outcome of decompression surgery for cervical spinal cord injury without bone and disc injury in patients with spinal cord compression:a multicenter prospective study. Spinal Cord 2010;48:548-53.

9) Chikuda H, Ohtsu H, Ogata T, et al. Optimal treatment for spinal cord injury associated with cervical canal stenosis (OSCIS):a study protocol for a randomized controlled trial comparing early versus delayed surgery. Trials 2013;14:245.