臨床整形外科54巻6号

2019年06月発行

誌上シンポジウム 変形性膝関節症における関節温存手術

変形性膝関節症に対する多血小板血漿(PRP)治療

著者： 齋田良知¹

所属機関： ¹順天堂大学整形外科・スポーツ診療科

ページ範囲：P.581 - P.586

　Plate-rich plasma(PRP)は自己末梢血を遠心分離して得られる，血小板を多く含む血漿分画であり，成長因子やサイトカインを豊富に含むため，その組織修復や抗炎症作用を期待し変形性膝関節症(膝OA)に用いられる．われわれの施設での奏効率は約60％であり，進行期より早期膝OAで有効率が高い．重症の膝OAやアライメント不良例でのPRP単独治療の効果は限定的であり，他の間葉系組織由来の細胞治療とPRPを組み合わせたり，高位脛骨骨切り術など手術加療と併用したりすることで，関節温存治療に貢献できるツールの1つであると考えている．

参考文献

1) Kobayashi Y, Saita Y, Nishio H, et al. Leukocyte concentration and composition in platelet-rich plasma (PRP) influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci 2016;21(5):683-9.

2) Jevsevar DS, Shores PB, Mullen K, et al. Mixed treatment comparisons for nonsurgical treatment of knee osteoarthritis:a network meta-analysis. J Am Acad Orthop Surg 2018;26(9):325-36.

3) Pham T, van der Heijde D, Altman RD, et al. OMERACT-OARSI initiative:Osteoarthritis Research Society International set of responder criteria for osteoarthritis clinical trials revisited. Osteoarthritis Cartilage 2004;12(5):389-99.

4) 齋田良知，小林洋平，西尾啓史・他．ヒアルロン酸無効の膝関節症患者に対する多血小板血漿(PRP)療法の治療成績．日本再生医療学会抄録集，2019．