臨床整形外科54巻6号

2019年06月発行

誌上シンポジウム 変形性膝関節症における関節温存手術

変形性膝関節症に対する滑膜幹細胞移植

著者： 関矢一郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学再生医療研究センター

ページ範囲：P.591 - P.595

　私たちは大腿骨顆部軟骨欠損に対して，滑膜幹細胞を関節鏡視下で移植する臨床研究で，MRIスコアとLysholmスコアが10例全例で改善したことを報告した．またピッグ半月板部分切除モデルで，滑膜幹細胞を関節内注射すると，半月板再生が促進されることを示した．そこで外側半月板切除後の逸脱が原因で，外側型変形性膝関節症を発症した膝に対して，鏡視下セントラリゼーション手術を施行後，滑膜幹細胞を移植することにより，半月板と軟骨を再生させることを期待した臨床研究を開始した．2年時には多くの例で機能スコアの改善が認められた．

参考文献

1) Sekiya I, Ojima M, Suzuki S, et al. Human mesenchymal stem cells in synovial fluid increase in the knee with degenerated cartilage and osteoarthritis. J Orthop Res 2012;30(6):943-9.

2) Matsukura Y, Muneta T, Tsuji K, et al. Mesenchymal stem cells in synovial fluid increase after meniscus injury. Clin Orthop Relat Res 2014;472(5):1357-64.

3) Sekiya I, Muneta T, Horie M, et al. Arthroscopic transplantation of synovial stem cells improves clinical outcomes in knees with cartilage defects. Clin Orthop Relat Res 2015;473(7):2316-26.

4) Hatsushika D, Muneta T, Nakamura T, et al. Repetitive allogeneic intraarticular injections of synovial mesenchymal stem cells promote meniscus regeneration in a porcine massive meniscus defect model. Osteoarthritis Cartilage 2014;22(7):941-50.

5) Koga H, Muneta T, Yagishita K, et al. Arthroscopic centralization of an extruded lateral meniscus. Arthrosc Tech 2012;1(2):e209-12.

6) Koga H, Muneta T, Watanabe T, et al. Two-year outcomes after arthroscopic lateral meniscus centralization. Arthroscopy 2016;32(10):2000-8.