臨床整形外科54巻6号

2019年06月発行

症例報告

多列検出器CT(MDCT)による化膿性脊椎炎(PVO)の骨微細構造解析—1症例に対する縦断的解析

著者： 町田真理¹ 斉藤正史² 南郷脩史³ 町田正文¹

所属機関： ¹横浜市立脳卒中神経脊椎センター脊椎脊髄外科 ²大聖病院整形外科 ³ラトックシステムエンジニアリング

ページ範囲：P.647 - P.651

目的：化膿性脊椎炎(pyrogenic vertebral osteomyelitis：PVO)における骨微細構造の経時的変化をin-vivoに検証する．

対象と方法：PVOの罹患椎体を多列検出器CT(multi-detector raw CT：MDCT)により解析した．

結果：初診後1カ月時のMDCTでの骨微細構造では，T8終板の一部に消失を認め，容積骨密度(volumetric bone mineral density：vBMD)画像で下1/3の範囲に高密度を認めた．初診後2カ月後ではその変化が広範囲となり，骨梁石灰化度(tissue mineral density：TMD)も高値を示したが，骨量容積分率(bone volume/total volume：BV/TV)には著明な変化がなく，骨壊死と考えられた．

結語：MDCT画像からPVOの病態を解明することは，保存療法の限界，病巣搔爬の範囲を知るうえで有用である．

参考文献

1) Tali ET. Spinal infections. Eur J Radiol 2004;50(2):120-33.

2) 神保幸太郎，佐々木威治，田邉潤平・他．化膿性脊椎炎に対する罹患椎PPSを用いた後方固定術．整外と災外2016；65(3)：429-33．

3) 町田正文，星野　端，河井卓也・他．骨微細構造を用いたFEM(μFEM)による骨粗鬆症椎体の強度評価．J Spine Res 2017；8(3)：199．

4) 町田正文，南郷脩史．多列器CT(multi detector CT：MDCT)による骨粗鬆性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture：OVF)は予測可能か？—ex vivo and in vivo studies—．Osteoporos Jpn 2014；22(Suppl.1)：281．

5) 町田正文，河井卓也，佐藤雅経・他．4D-MDCT(4 dimensional-multidetector-row-computed tomography)による椎体骨微細構造，骨強度からみた骨粗鬆症治療薬テリパラチド(TPTD)の効果判定．J Spine Res 2016；7(3)：592．