臨床整形外科54巻7号

2019年07月発行

論述

閉鎖性骨折手術後の手術部位感染に対する抗菌薬投与が病院収支に与える医療経済学的影響

著者： 髙橋周矢¹² 松井健太郎¹² 石井桂輔¹² 鈴木卓¹² 黒住健人¹² 宮本英明¹² 渡部欣忍¹² 阿部哲士¹ 河野博隆¹

所属機関： ¹帝京大学医学部整形外科学講座 ²帝京大学医学部附属病院外傷センター

ページ範囲：P.703 - P.706

背景：手術部位感染(surgical site infection：SSI)は病院収支に損失を生じるが，骨折手術後SSIでの報告はない．

目的：骨折手術後のSSIによる病院収支における損失額を知ることである．

対象と方法：2016年7月1日から1年間の四肢閉鎖性骨折手術患者のうち，深部SSI例を対象とし，SSIにおける抗菌薬投与の費用を算出し損失額を推定した．

結果：SSI例は4例あり，損失額は1例平均593,860円であった．

参考文献

1) 草地信也，幕内晴朗，真下啓二・他．手術部位感染(SSI：Surgical Site Infection)が与える在院日数と直接医療費への影響の調査研究．日外感染症会誌2010；7(3)：185-90．

2) 清水潤三，堂野恵三，樫村暢一・他．虫垂切除術における手術部位感染が与える在院日数と直接医療費への影響の多施設共同調査．日外感染症会誌2014；11(3)：201-7．

3) Parker B, Petrou S, Masters JPM, et al. Economic outcomes associated with deep surgical site infection in patients with an open fracture of the lower limb. Bone Joint J 2018;100-B(11):1506-10.

4) Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, et al. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992:a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Am J Infect Control 1992;20(5):271-4.

5) 福田治久．医療関連感染領域の医療経済評価における費用の評価手法．環境感染誌2014；29(6)：387-95．

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7) Rightmire E, Zurakowski D, Vrahas M. Acute infections after fracture repair:management with hardware in place Clin Orthop Relat Res 2008;466(2):466-72.

8) Liang SY, Khair HN, McDonald JR, et al. Daptomycin versus vancomycin for osteoarticular infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA):a nested case-control study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2014;33(4):659-64.