icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科54巻7号

2019年07月発行

文献概要

Lecture

脊髄損傷を伴う脊椎脱臼骨折の急性期治療—脊髄再生の時代を見据えて

著者: 須田浩太1 松本聡子1 小松幹1 太田昌博1 辻本武尊1 飛鳥井光1 宇都宮祥弘1 大西貴士1 渡辺尭仁1 東條泰明1 三浪明男1

所属機関: 1北海道せき損センター

ページ範囲:P.707 - P.710

文献購入ページに移動
はじめに

 わが国における新規脊髄損傷発生数は年間5,000人と目されている.損傷脊髄の修復は科学的に不可能なため,重篤な後遺障害を残す患者は10万人に及ぶ.脊椎安定化のための手術と残存機能向上のためのリハビリテーションが現代医学の柱であり,迅速な初期対応,的確な手術,徹底したリハビリテーションや合併症対策などに力を注ぐしかないが,全力を尽してもなお脊髄損傷を癒すことは不可能であり,患者や医療従事者は限界を感じてきた.しかし,多くのひたむきな研究者の努力により脊髄再生が現実味を帯びつつある.来るべく脊髄再生時代に備えて救急現場のわれわれは何をすべきであろうか? 筆者らの私見に基づき一考する.

参考文献

1) 飯田宏樹.脳脊髄循環からみた脊椎外科・大血管外科における脊髄保護.日臨麻会誌2011;31:193-201.
2) Safi HJ, Miller CC 3rd, Huynh TT, et al. Distal aortic perfusion and cerebrospinal fluid drainage for thoracoabdominal and descending thoracic aortic repair:ten years of organ protection. Ann Surg 2003;238(3):372-81.
3) Othman Z, Lenke LG, Bolon SM, et al. Hypotension-induced loss of intraoperative monitoring data during surgical correction of scheuermann kyphosis:a case report. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29(12):E258-65.
4) Yeoman PM, Gibson MJ, Hutchinson A, et al. Influence of induced hypotension and spinal distraction on feline spinal somatosensory evoked potentials. Br J Anaesth 1989;63(3):315-20.
5) Hadley MN, Walters BC, Grabb PA, et al. Blood pressure management after acute spinal cord injury. Neurosurgery 2002;50(3 Suppl):S58-62.
6) Kobayakawa K, Kumamaru H, Saiwai H, et al. Acute hyperglycemia impairs functional improvement after spinal cord injury in mice and humans. Sci Transl Med 2014;6:256ra137.
7) 須田浩太,楫野知道,森平 泰・他.〔頸椎インストゥルメンテーション〕頸椎損傷.関節外科2008;27(7):930-6.
8) Newton D, England M, Doll H, et al. The case for early treatment of dislocations of the cervical spine with cord involvement sustained playing rugby. J Bone Joint Surg Br 2011;93(12):1646-52.
9) Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury:results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS), PLoS One 2012;7(2):e32037. doi:10.1371/journal.pone.0032037

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら